Постинфекционный миокардит?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №724737 :: (31.08.2013 10:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Natalia
Жен., 29 лет.
Kaliningrad
Здравствуйте.
Нашей младшей дочери 1г3мес (15 мая 2012г.р.). В июле переболела острой полисегментарной пневмонией. Сейчас снова попали в больницу с диагнозом бронхообструктивный синдром, бронхиальная астма под вопросом. Беспокоит кашель, одышка и вялость. Так как у дочки оперированный порок сердца, нам назначили консультацию кардиолога и выставлен диагноз постинфекционный миокардит. Кардиолог сказала, что тоны приглушены и в анализе крови
повышенный сердечный фермент. Подскажите пожалуйста, только по этим показателям могут поставить миокардит?

ЭХОКГ.
ВПС. Сост-е п\о лечения 20.06.2012г: пластика ДМЖП, пластика ДМПП, бикуспидализация ТК, перевязка ОАП. Межпредсердное сообщение.
Жидкости в полости перикарда и плевральных синусах нет.
КДРлж 2,1см (нижняя гр. нормы). ФВ 80%
Дуга и перешеек Ао не сужены. АоК б\о.
МЖП прослеживается на всем протяжении, движение асинхронное.
МПП в средней трети перерыв эхосигнала сброс слева направо шириной 0,36см.
Умерен. увеличены правые отд. сердца.
НМК 1+, НТК 1+, НЛА 1,5+
РД ПЖ 30ммHg
Это все, что написано.. есть еще снимок приложенный к узи. По поводу межпредсердного сообщения, ей поставили заплатку на ДМПП с разгрузочным отверстием 4мм, т.е это нормально, что у нее есть небольшой сброс.
http://s004.radikal.ru/i208/1308/05/cbb497055ea9.jpg
(снимков врач распечатывала несколько, но в карте только этот)
рентген
http://i020.radikal.ru/1308/0c/f70fb880db97.jpg
анализ крови
http://s020.radikal.ru/i716/1308/91/91410198361c.jpg
ЭКГ (июль, сейчас пока не смогли сделать - кричит и сразу закашливается)
http://s018.radikal.ru/i516/1308/05/2d6131e323dc.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1308/16/c8c44c1bbe1c.jpg
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Для такого диагноза критериев маловато. Хотя очному врачу всё же виднее.
Время создания: 31 Августа 2013 15:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Какой "сердечный фермент" повышен и на сколько? Самого главного Вы не написали.
Время создания: 31 Августа 2013 15:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это вопросы к педиатру.
Время создания: 31 Августа 2013 16:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Natalia 31.08.2013 16:15
Спасибо.
Повышенный фермент, как я понимаю, СК - 499 UI (реф. значения 38-171).
   
Креатинкиназа - это не сердечный фермент, а фермент, содержащийся в любой мышечной ткани. Да и повышение совсем незначительное, никакого диагностического значения не имеющее. Данных за миокардит нет.
   
Natalia 31.08.2013 17:52
Спасибо большое!