Постмиокардический кардиосклероз

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №190267 :: (11.11.2009 13:54) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
сергей
Муж., 45 лет.
чистополь
У жены постмиокардический кардиосклероз 44 года, болеет 12лет,проявляется сильной слабостью особенно по утрам,не хватает воздуха,хрипы чаще ночью лежа - сядет легче,частый пульс 140уд.,одышка,сердечный кашель,давление 140.100 постоянное,эти симптомы усиливаются при перегрузках,погодных условий,время года-летом легче.Из препаратов сейчас принимает только дигоксин.Сейчас заболела вирусной инфекцией и состояние ухудшилось,сердечные симптомы усилились.Проконсультируйте пожалуйста сердечное заболевание,рекомендации.Дай Бог вам здоровья.Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по описанию, у Вашей жены сейчас имеются признаки сердечной недостаточности, вероятно, как следствие постмиокардитического кардиосклероза. Дигоксин - хорошо, но его одного мало. Надо дополнить терапию мочегонными, лучше всего фуросемид или лазикс по 40 мг в таблетках, по 1 таблетке с утра один раз в сутки, два или три раза в неделю. Может быть добавить что-нибудь из пролонгированных нитратов (изосорбид-динитрты или изсорбид-мононитраты) для начала в очень небольшой дозе, иначе с непривычки будет вначале болеть голова. Разумеется, что проводить все это лечение следует под контролем лечащего врача.
Одно обстоятельство очень смущает, Вы написали: "давление 140.100 постоянное". Если Вы имели в виду 140/100, то оно действительно не характерно ни для кардиосклероза, ни для сердечной недостаточности. Значит здесь еще присутствует и гипертония. И тогда терапию, вероятно, надо дополнить бета блокаторами и ингибиторами АПФ ( например конкором кор+ эналаприл). Снижение АД до нормальных величин само по себе может значительно гуменьшить нагрузку на левый желудочек и уменьшить всю симптоматику. Успеха Вам!
Время создания: 11 Ноября 2009 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала