постмиокардитический кардесклероз

По-моему надо отменить все лекарства и не ходить больше к этому доктору. У Вас сердце в хорошем состоянии, но такого интенсивного лечения ни одно здоровое сердце долго не выдержит. Нет сердечной недостаточности и сердце не нуждается в укреплении.

Здравствуйте, Наталья!





«.4 года назад перенесла ветряную оспу,были жалобы на
сильное утреннее и вечернее сердцебиение,в 2009 обнаружили гепатит
С,пролечилась в 2010.поставили постмиокардитический кардеосклероз, СН 1»



Диагноз постмиокардитический кардиосклероз правомочен лишь
после документированного миокардита. Я уж не говорю о том, что без патологоанатомического исследования достоверно
факт кардиосклероза подтвердить невозможно.




Главное в том, что кардиосклероз это всего лишь рубец на
сердце. Есть он у Вас или нет не важно, важно что сердце нормально качает
кровь, это доказано на УЗИ.



«Чувствую себя нормально,редко бывает чувство нехватки
воздуха,при сильной физ.нагруз. бывает немного учащенное сердцебиение.»





Так, это у всех так.
И у Кличко сердцебиение участится после нагрузки.



«Лечение:мексикор в/в,ритмокор в/в,этацизин,тридуктан
МВ,конкор,верошпирон,пропанорм,энгистол,кралонин,эхинацея-композитум,ангио-инъель,траумель
С,вестибо,вертигохеель,неокардил,кралонинмагне
В6,кальцемин-адванс,корвитинв/в,кардиоаргенин в/в,цефасель,эглонил,квертин,бивортин.»



Мне совершенно непонятно зачем нужны тонны медикаментов при Вашем
нормальном самочувствии.



«1)Как выражается СН,если она есть, то как ее лечить?»



Нет у Вас данных за СН.



«2)Назначили мексикор по 1кап. 2р. в день 2мес.,необходимо
ли его пить?»



Я не смогу с позиции
доказательной медицины обосновать это
назначение.



«3)Как можно УКРЕПИТЬ сердце?»



УКРЕПИТЬ можно входную дверь или обороноспособность страны, а сердце нельзя УКРЕПИТЬ. Почему никто не
спрашивает о том, как укрепить желудок или селезенку.



«5)Почему не меняется ЭКГ в лучшую сторону,стоит в одной
поре,что нужно делать дальше?»



На ЭКГ отмечаются неспецифические реполяризационные
изменения. Что это значит? Это изменения не позволяющие заподозрить конкретную
болезнь, которые могут быть при самых разных заболеваниях и состояниях.



С учетом стабильности данных на ЭКГ не думаю, что за ней стоит
патология, требующая дальнейшего обследования
и подлежащая лечению.



Соберите все данные обследования и покажитесь грамотному вдумчивому
кардиологу, чтобы расставить все точки
надо Ё и начать, наконец, жить спокойно.

На ЭКГ, действительно, выраженные нарушения реполяризации, причину которых нужно ИСКАТЬ, а не отмахиваться от них. Пожалуйста, представьте запись ЭКГ на холтере, где зафиксирована выраженная депрессия ST (только не кверху ногами!). При таком заключении холтера обязательным является проведения нагрузочной ЭКГ-пробы. Также представьте, пожалуйста, полный протокол ЭхоКГ.

Нужны полные результаты исследований ближайшего года для их оценки (стресс-ЭхоКГ, ХМ ЭКГ). Такого интенсивного "лечения" я бы не советовала, кроме аллергии никакого эффекта не получите.

Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.