Алиса
Жен., 36 лет. Россия Челябинская область |
Здравствуйте ещё раз !Пишу о своей проблеме уже не в первый раз, спасибо за ответы. Напомню ситуацию :14 лет назад переболела миокардитом, периодически пролечивалась, этой зимой стала беспокоить тахикардия и плохая переносимость физ.нагрузок.С детства ставят ВСД, бывают панические атаки( но ничего не могу с ними поделать).Прошла обследования: Холтер «Сомнительные изменения сегмента ST многократно в течении суток при быт.нагрузках» ВЭГ :http://s017.radikal.ru/i401/1302/b5/09a3ed9d6562.jpg http://s019.radikal.ru/i601/1302/52/a04d76d2443c.jpg Кардиолог сказала, что это не ишемия а вегетативная дисфункция, которая часто всречается у молодых и эмоциональных женщин.Я попросила направление на коронарография, но мой врач «не видит в этом необходимости ». Сделала УЗИ сердца и вообще расстроилась. Врач ставит лёгочную гипертензию 1 ст. СДЛА 33 мм.рт.ст. На этот момент простыла, сильно кашляла во время обследования, была тахикардия. Мой кардиолог сказала. что это от того что у меня раньше был бронхит и в лёгких мелкосетчатый фиброз в ниж.отделах.( рентген от 2011 г.) что надо больше двигаться, много ходить. Я проходила до этого УЗИ сердца 8 месяцев назад и там СДЛА было 25-26 мм.рт.ст. никакой ЛГ не ставили (УЗИ сердца делаю каждый год). Что мне делать ,это как нибудь лечится ? Сказали что это постмиокардитический кардиосклероз, хотя врач ФД особого склероза не увидела.Мне назначили антистен 1т *2р. 1 месяц, метопролол 12,5 * 2раза. Сказали что я физически не тренированная. Очень прошу помогите советом !!!!!! Может это ошибка УЗИ ? http://s017.radikal.ru/i410/1302/45/93dedfc5d776.jpg |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я уже указывал на ошибочность заключения о легочной гипертонии. нет её у Вас. Это нормальные величины, а все остальное - фантазии. Нет никакой необходимости в коронарографии. А вегетативной дисфункцией должны заниматься не кардиологи.
Время создания: 04 Февраля 2013 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Необходимо лечение у психотерапевта, данных за кардиологическую
патологию нет. Время создания: 04 Февраля 2013 22:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Физическую тренированность надо приобретать .
Время создания: 05 Февраля 2013 14:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 04 Января 2021 21:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|