Постоянная экстрасистола и боли в области сердца

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №676956 :: (14.03.2013 21:00) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Виктор
Муж., 33 лет.
Украина Лозовая
Здравствуйте. У меня с 14 лет ( когда начали проходить допризывную комиссию ) обнаружили единичные левожелудочковые экстрасистолы и сделали вывод, что я абсолютно здоров, а экстрасистолия- возрастная. сердце меня абсолютно не беспокоило и я был абсолютно здоров. Спустя 14 лет у меня начали появлятся слабые редкие боли в груди, на которые я не обращал внимания, так как они быстро проходили. В 32 года у меня произошёл необычный приступ. Внезапно вечером поднялось давление до 150 на 100, похолодели руки и ноги, стянуло рот, стало трусить, появился срах смерти. Вызвали скорую, меня направили в стационар, где в течении недели прокапали корветин и реосорбилакт, прокололи магнезию и мелдорнат. И с диагнозом нейроциркулярная дистания выписали и сказали, что я полностью здоров,вот только экстрасисталия левого желудочка сохранилась, но обьяснили, что оно может быть врождённая, и опасаться её не стоит. Спустя год, в настоящее время у меня такой приступ проявлялся несколько раз, но в больницу я обращаться не стал, а спасал себя папаверином, анальгином и димедорлом, после чего всё проходило. Но каждый раз при приступах я очень боялся умереть. На следующий день после приступов ходил делал экг- она была в норме кроме единичных левожелудочковых экстрасистол. Делал узи сердца- всё в норме, щитовидка в норме, а вот в желудке появились какие то растяжки. Мне сказали, что причинами экстрасистол может быть болезнь желудка и поджелудочной. Но ведь я не думаю, что в 14 лет, когда у меня тоже были экстрасистолы желудок был тоже больной. Доктор, я Вас очень рошу рассакзать мне, что со мной творится. Очень часто появляется колющая боль в области сердца, становится страшно, поднимается давление , начинает бурчать в животе и очень хочется в туалет, причём всё это сопровождается жидким стулом. Через некоторое время всё проходит. Вот уже пол года как занимаюсь бегом и закаляюсь, веду здоровый образ жизни, а боли повторяются часто и голова иногда покруживается и в ушах звенит. В больнице с меня уже все смеются от того, что я часто обращаюсь, чтоб мне сделали кардиаграмму. Всегда боюсь, чтоб не было инфаркта. Неужели это действительно всё может быть из за болезни нервной системы. В своём юношестве я очень много нервничал, курил и пил. Помогите мне пожалуйста , доктор, Вашим советом? Спасибо большое!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по описанию, все это типичные невротические приступы с вегетативными кризами, которые часто появляются в виде императивных приступов обильного мочеиспускания или жидкого стула. К инфаркту это не имеет никакого отношения, этого можно не бояться. А то, что много нервничал, пил и курил могло на устойчивости нервной системы сказаться. Думаю, что желудок и поджелудочная железа тут не при чем. Экстрасистолы достаточно безобидны и не требуют специального лечения. Кардиология тут не при чем, такими неврозами занимаются психиатры- психотерапевты.
Время создания: 15 Марта 2013 02:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Полноценное лечение Вы можете получить у психотерапевта.
Время создания: 15 Марта 2013 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 25 Января 2021 19:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала