Постоянная горечь

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1011860 :: (11.04.2018 23:44) :: Ответов: 3; Комментариев: 32
Наталья
Жен., 34 лет.
Россия Москва
Добрый день! Очень прошу помочь найти причину постоянной горечи во рту. Длится она уже 4 месяца! Выглядет примерно так: утром просыпаюсь , начинает накатывать ощущение будто язык обожгла, появляется металлический привкус , днём появляется горечь, к вечеру сильная горечь с сильным ощущением обожженного языка . Примерно через неделю горечь не чувствую , только обожженный язык с металлическим вкусом , через 3-5 дней горечь снова возвращается . Делала гастроскопию сразу после первых симптомов: недостаточность Кардии 1 ст, эрозийный Хр гастрит. УЗИ брюшной без потологии. 2 месяца соблюдала диету, лечила желудок , пролечила , повторное гастро эрозий не показало , заключение поверхностный гастрит . Гастроэнтетеролог назначил одестон... пропила, без результата . Замечаю, что когда сильно накатывает, на языке желто-зелёный налёт , бывают географические пятна . Последнее УЗИ показало нобельшое кол-во взвеси в жёлчном и что он с изгибом ( с рождения) , при том, что желчегонные пью все 4 месяца , остальное без потологий . Делала 2 месяца назад УЗИ жёлчного с завтраком- без потолгий . Прикрепляю результаты анализов . Надеюсь на вашу помощь . https://c.radikal.ru/c41/1804/f8/bf9d0307d53f.png https://a.radikal.ru/a37/1804/e2/f1fdcab71a51.png https://a.radikal.ru/a29/1804/0d/e2a01b054d4d.png
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Невроз.
Время создания: 12 Апреля 2018 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Прекратите пить желчегонные. Принимать альмагель А при жжении и горечи. Тримедат 15 дней. 
Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/672/
Время создания: 12 Апреля 2018 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,.
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект(то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта или нейролептика).

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 19 Декабря 2019 23:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Наталья 13.04.2018 11:08
Если это невроз , то как это лечить? Владимир Иванович , тримедат я пила целый месяц, когда лечила желудок, и диету соблюдала, результатов нет. Какие ещё нужно пройти обследования? Горечь не связана с приемом пиши и почему-то все симптому уходят во время сна и возвращаются, стоит только проснуться
   
Вместо тримедат - ганатон. Лечить невроз - афабазол и консультация психотерапевта.
   
Консультация психотерапевта.
   
Наталья 11.05.2018 22:13
Добрый вечер. Снова к вам за помощью , моя проблема с горечью не оставляет . Сдала повторно биохимию , проконсультируйте пожалуйста https://a.radikal.ru/a05/1805/10/3fc58416ff87.jpg
   
Признаки токсического гепатита (может быть от лекарств, алкоголя, работы с химией).
   
Наталья 11.05.2018 22:41
Спасибо за быстрый ответ.почти месяц пью таблетки от аллергии ( супрастин, кларидол, аллергия сезонная) может быть от них? Что-то нужно пропить?
   
Исключить токсическое воздействие! Фосфоглив 30 дней.
   
Сдать маркеры вирусных гепатитов, ПТИ, ГГТП, щ/ф.
   
Наталья 09.10.2018 23:24
Здравствуйте. Снова я со своё проблемой . На сегодняшний день горечь не отступает, на УЗИ все тот же перегиб желчного , сладж. Диагнозы ставят джвп, хронический холицистит . Биохимия , щ/ф, липаза в норме. Лечение желчегонными результата не приносит . Как от этого избавиться, прошу вашей помощи 0
   
Какие сейчас маркеры вирусных гепатитов, АСТ, АЛТ, ПТИ, ГГТП, щ/ф ?
   
Наталья 10.10.2018 22:47
Две недели назад сдавала , биохимия в норме
   
Наталья 10.10.2018 22:54
Может ли мрт брюшной полости выявить то, сего не видно на УЗИ? ( по УЗИ только перегиб жп и взвесь) какую диагностику ещё пройти чтобы выявить причину горечи? Из-за неё появилась тошнота, пью мотиоиум , помогает
   
Наталья 10.10.2018 23:01
Ещё появились ноющие боли то в левом , то в правом подреберье , отдаёт в спину . Правый бок при польпации не болит , левый нахожу одну болевую точку , 2 пальца ниже ребра
   
Наталья 10.10.2018 23:23
https://c.radikal.ru/c33/1810/f2/917faef4dc55.jpg. https://b.radikal.ru/b29/1810/8d/f7fa96e8fad1.jpg
   
Наталья 10.10.2018 23:24
https://d.radikal.ru/d22/1810/cc/07687d73e439.jpg
   
Значит горечь не связана с печенью. Возможно это невроз.
   
Горечь может быть из-за болезни 12ти перстной кишки. Сделать ФГДС и рентгеноскопию ЖКТ (с барием).
   
Наталья 11.10.2018 22:08
Фгдс показывает поверхностный гастрит 0
   
поверхностный гастрит с желчью в желудке?
   
Наталья 12.10.2018 21:34
Нет, поверхностный гастрит и недостаточность кардит 1 степени . Никакой жидкости не было
   
ФГДС какой давности? Без желчи в желудке горечи не бывает...
   
Наталья 12.10.2018 22:10
Фгдс делала в марте , до этого в декабре, когда и началась горечь . Думаете стоит сделать ещё ? Пошла в августе, хотела сделать повторно ,эндоскопист отговорила , сказала так часто не нужно 0
   
Напишите текст и заключение (или фото) декабрьского ФГДС.
   
Наталья 14.10.2018 20:33
Это февральская https://c.radikal.ru/c15/1810/a2/981024d8504b.jpg
   
Наталья 14.10.2018 20:36
Гастроскопия от декабря , с чего начиналось https://b.radikal.ru/b42/1810/f0/e574d5184186.jpg
   
Наталья 14.10.2018 20:40
https://d.radikal.ru/d29/1810/db/42dd77a42983.jpg https://a.radikal.ru/a30/1810/8c/4ac63ddf9bea.jpg
   
Причина горечи - холецистит и холангит, "песочек" в желчном пузыре (начальная стадия ЖКБ (см.). Обязательно лечить.
   
Наталья 14.10.2018 21:21
Я уже 10 месяцев его лечу Хотя в январе и феврале не было на УЗИ ничего, а горечь тогда была, с того времени пью Редстоун, урсосан. Такое ощущение , что после таблеток появился этот песочек. Чем ещё лечить ? Диету соблюдаю. Вообще это нормально , что горечь столько времени не проходит ? 0
   
Наталья 14.10.2018 21:23
Владимир Иванович , может желочь из-за желчегонных , а из-за перегибы она не может выйти? Как её вывести из желчного ?
   
Да, желчегонные могли навредить.
   
Наталья 14.10.2018 22:14
Мне постоянно назначают пить желчегонные что можете посоветовать ? 0
   
Достаточно (при переносимости) одестон по 10 дней в месяц и урсосан по 30 дней. Тюбаж с сорбитом 2 раза в месяц. Диета - регулярное питание (по часам, как в доме отдыха) 4 или 6 раз в день без жирного жареного и острого (лук, чеснок, перец…), без перекусов во внеурочное время.