Постоянная такихардия

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1052704 :: (11.08.2019 12:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Андрей
Муж., 30 лет.
Россия Москва
Здравствуйте мне 30 лет .В последние месяцы замеряю пульс а он то 105 то 117(в этом диапозоне).Это в состоянии покоя(длительных стрессов нет).В прошлом часто выявляли синусовую такихардию(пульс часто был за 90 и реже за 100).У эндокринологов в последние годы делал узи щитовидки,гормоны Т3 св Т4 св ТТГ(ничего особенного).Я так понимаю нужно опять идти к врачам .Начинать с эндокринолога,щитовидка и гормоны,надпочечники?потом суточный холтер и узи сердца?Так же повышено либидо.Чувствую недомогание часто .Бисопролол 2,5 мг купирует такихардию.Помогите с советом пожалуйста
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Да, план диагностики такой
Время создания: 11 Августа 2019 16:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Причин частого пульса очень много. 
Например, низкое давление.
Например, побочное действие лекарств.
Если ТТГ и Т4 св будут в норме, работа щитовидной железы, вероятно, не имеет отношения к причинам частого пульса у вас.
Если частый пульс был бы вызван существенным нарушением работы эндокринной части надпочечников, биспопролол бы вряд ли вам помогал. То есть я предположу, что с вероятностью больше 70% анализы на гормоны надпочечников будут в норме. А если в норме калий и натрий в биохимическом анализе крови, то эта вероятность еще выше.

Повышение либидо может быть побочным действием некоторых лекарств.
Если говорить об эндокринных причинах, то, скорее всего, были бы дополнительные симптомы. Так что маловероятно.

Недомогание - очень общий симптом, перечисление причин займет несколько страниц текста.

Поэтому первый врач обычно терапевт. Если у вас проблемы с тем, чтобы попасть на очный прием к вменяемому терапевту, очные врачи других специальностей (эндокринолог, кардиолог, (психо)невролог) тоже могут сократить список обследований по результатам очного опроса и осмотра.
Время создания: 11 Августа 2019 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ответил в личку
Время создания: 11 Августа 2019 18:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Андрей 11.08.2019 19:25
Александр Иванович давление в норме(бывает чуть снижено).Лекарства не употребляю .Т.е кортизол,АКТГ и например пролактин(гипофиз) не имеет смысла сдавать?А щитовидка Т4 св и ТТГ лучше сдать?При нормальных результатах узи щитовидки нужно?(была маленькая киста на прошлых узи).Я сам по себе тревожный ,может кортизол высокий.Хотя повторюсь особых стрессов и волнений вроде нет.Имею невротическое расстройство.Может и либидо связано с ним.Спасибо за внимание!!!
   
Учитывая, что давление не повышенное, а нормальное или пониженное, крайне сомнительно, что в АКТГ, кортизоле причина частого пульса. Пролактин еще менее вероятно.

Со стороны щитовидной железы обычно достаточно ТТГ и Т4 св. УЗИ щитовидной тоже вряд ли ответит на вопрос о причинах частого пульса.
   
Андрей 12.08.2019 07:48
Нет ли противопоказаний для физических нагрузок.Пойти в тренажерный зал?
   
Со стороны эндокринолога нет. По части сердца противопоказания определяет кардиолог или терапевт.