постоянные боли в боку

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №873837 :: (19.09.2015 08:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Андрей
Муж., 28 лет.
Беларусь Мосты
Здравствуйте. Не раз обращался к местным врачам, но положительного результата так и не получил. Может Вы сможете мне помочь. Эти проблемы с пищеварением у меня уже несколько лет, поэтому обо все по порядку. Мне 28 лет уже более 11-и я являюсь инвалидом-колясочником 1-й группы в связи с травмой позвонков шейного отдела и нарушением проводимости спинного мозга на этом уровне. Примерно 4-и года назад у меня начались проблемы с пищеварением, постоянная изжога в груди также со временем появилась сильная боль под ребрами которая также отдавала в область левой подмышки. Долгое время пил омепразол по назначению врача но лучше не становилось. А примерно 2-а года назад мне назначили пантопразол по 40мг и алмагель, изжога перестала беспокоить но боль под ребрами с центра сместилась в левый бок также стало болеть слева внизу живота а когда бывают обострения отдает жгучая боль в левую подмышку и еще начинает поджимать немного и в правом боку . Сижу на строгой диете, питаюсь 5 раз в день каждые 3-и часа - разваренная каша на воде, паровые котлеты и омлет, несколько раз за ночь когда просыпаюсь пью воду тогда меньше беспокоит, где-то год назад еще появилась непереносимость молочного, теперь могу употреблять только с добавкой фермента лактазы, с тех пор постоянно пью комплексные витамины и бефидобактерии в капсулах.
За эти 4 года много раз делали ФГДС - ничего кроме хронического гастродуоденита не ставили в последний раз в феврале этого года написали что гастрит в состоянии ремисси но я все равно не мог есть то что не по диете, хеликобактер отрицательно, еще делали узи внутренних органов — в желчном пузыре был изгиб канала и песок и один раз калонаскопию — по результатом атония кишечника.
Подскажите что делать, все эти годы постоянно на лекарствах, из-за которых уже повышенные ферменты печени по анализам крови, а любое отклонение от строгой диеты приводит к обострению из-за которого усиливаются боли и начинается жидкий стул, хотя обычно страдаю от постоянных запоров и хожу в туалет только со свечей бисакодила раз в 3-и дня, также сделал наблюдение что если ложусь спать поздно то на следующий день симптомы ухудшаются, поэтому стараюсь ложиться до 22.00. Может ли быть что у организма выработалось привыкание к пантопразолу и он не действуют или наоборот вредит? Уже даже не знаю к кому обращаться, подскажите пожалуйста что делать.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на ГЭРБ (см.) и грыжу ПОД (см.) вследствие нарушения работы диафрагмальной мышцы из-за травмы позвоночника. Необходимо сделать рентген пищевода и желудка. 
Напишитенам результаты исследований и мы постараемся поставить Вам правильный диагноз и
назначить лечение.
Время создания: 19 Сентября 2015 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Какие лекарства Вы пользуете?
Время создания: 20 Сентября 2015 12:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Выложите обследование и чем лечитесь сейчас.
Время создания: 20 Сентября 2015 13:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Андрей 20.09.2015 10:13
спасибо большое, как только сделаю рентген сразу отпишу
   
Андрей 21.09.2015 11:44
постоянно пью понтапразол 40мг один раз в день утром до еды, на ночь перед сном алмагель. еще постоянно пью комплексные витамины и линекс (бефидобактерии) по 1 капс в день. когда чувствую усиление боли в боку пью алмагель только не до еды а после, потому что только так помогает
   
Обезболивающие не пользуете?
   
Андрей 21.09.2015 18:01
нет
   
Андрей 23.10.2015 11:03
Результат рентгена пищевода и желудка: Акт глотания не нарушен, пищевод проходим, контуры ровные. Желудок обычно расположен, подвижный. Складка слизистой извитая, утолщена. Перистальтика вялая, эвакуация замедленная. Луковица 12пер.кишки без особенностей. Хранический гастрит. Дискинезия желудка по гипотоническому типу.
   
Явной грыжи ПОД нет. Была ли проведена проба на "скользящую" грыжу (снимок пищевода в положении лежа)?
   
Андрей 28.10.2015 09:54
делали снимок под разными углами наклона, в том числе и лежа
   
Сделайте РН-импедансометрию пищевода.
   
Грыжи ПОД нет. Выявлен "ленивый" желудок и (ранее) "ленивый" кишечник. Причина болей осталась не ясна. Напишите понятнее: "боль под ребрами с центра (подреберье?, солнечное сплетение?)сместилась в левый бок (грудной клетки?, подреберья?, живота?); также стало болеть слева внизу живота а когда бывают обострения отдает жгучая боль в левую подмышку и еще начинает поджимать немного и в правом боку(грудной клетки?, подреберья?, живота?) .