Постоянные боли в желудке

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №925768 :: (01.07.2016 12:43) :: Ответов: 1; Комментариев: 9
Artem
Муж., 25 лет.
Украина полтава
Здравствуйте Уважаемые врачи,хочу поделится своей проблемой и услышать Ваши советы:у меня года полтора назад начались проблемы с желудком-была язва 12п.к и эрозии...прошел курс лечения и язва зарубцевалась,но эрозии остались...лечил эрозии и сказали,что уже почти ничего не осталось кроме маленьких крупинок манки.потом недели две было нормально и вдруг опять начались боли в желудке(не зависимо от еды),скорее это была не боль,а как-будто кто то там ершиком скребет в перемешку с изжогой...я задолбался по-врачам ходит,прохожу дорогие курсы лечения,а толку нет.На узи-дискин.желчевыводящих путей и по узи сказали,что панкреатит.Сейчас же опять болит начиная от точки там где ребра сходятся и как-будто вверх к легким.2 месяца назад делал флюрограф.-все в норме.Слабость в теле,радости никакой,чувство постоянной усталости.вчера еще и вылезли прыщи-2 на ноге и 3 на половом чл.(как-будто в организме что-то происходит,как-будто я гнию изнутри).Скажите пожалуйста,что мне делать?Что проходить?Фгдс еще раз,кровь?Стоит ли записатся снова на фгдс и опять с результатами к врачу?Уже не могу терпеть эту болячку.На даный момент ничего не принимаю,просто терплю.Спасибо огромное!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Разумно провести настоящий тест на Хеликобактер. С учетом язвы в анамнезе это обязательно. Тест: уреазный дыхательный или на антиген Хелибактера в кале сдается после двух недель не потребления антибиотиков и антисекреторных препарат.

Хеликобактер есть - убиваем. Если нет, то меры по ГЭРБ.

Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ:

1. Ограничить калораж рациона при наличии избыточного веса.
2. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы:Продукты раздражающие пищевод: цитрусовые, томаты, специи.Следует избегать продуктов снижающих давление в нижнем сфинктере пищевода: лук, чеснок, перец, мята, шоколад.Исключить газированные напитки.Ограничить другие факторы стимуляции секреции: алкоголь, курение, поваренная соль.
3. Частое дробное питание небольшими порциями.
4. Разумно ограничить в рационе долю животных жиров и увеличить содержание растительной клетчатки.
5. Не ложиться в течение 2 часов после еды, не кушать на ночь, не натуживаться по возмолжности, не пользовать тугой ремень.
6. Спать с приподнятым головным концом кровати. Это когда есть ночные симптомы.
Первую скрипку в медикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП). Обсуждается назначение ИПП на 1-2 месяца.
Время создания: 02 Июля 2016 13:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Artem 02.07.2016 12:02
нет советов?
   
Конечно, есть. Советы всегда есть. Но всегда могу ответить ВСЕМ И СРАЗУ! Увы.
   
Artem 03.07.2016 12:33
вчера делал фгдс,сказали,что очень даже все хорошо.на хеликобактер пробу не брали,сказали не нужно так как язвы нет.Но всеравно боль есть.на узи панкреатопатия и диск.желчевыводящих путей.что делать?
   
Artem 03.07.2016 12:34
если нужно,могу скан выложить фгдс
   
По этим данным на ФЭГДС и УЗИ норма.

"на узи панкреатопатия и диск.желчевыводящих путей"

Это принято писать на норму.

Складывается впечатление функциональной диспепсии. Но с учетом язвы в анамнезе я бы ЭТУ диспепсию прежде проверил на предмет Хеликобактера. Алгоритм выше.
   
Artem 03.07.2016 13:00
гэрб это что навсегда?
   
Нет. Это очень по разному бывает. Изжога вообще у всех бывает.
   
Artem 03.07.2016 13:03
я антибиотиков и и всяких таблеток очень давно не пил.Иногда пью облепиховое масло и поляну квасову
   
Artem 03.07.2016 13:05
да,но она почти постоянная и из-за этого и спина болит....боль сквозная...спасибо огромное!