Постоянные боли в правом боку

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1047583 :: (30.05.2019 17:14) :: Ответов: 6; Комментариев: 8
Юлия
Жен., 36 лет.
Россия Волосово
Здравствуйте, уважаемые доктора, меня зовут Юля, 35 лет, вес 51 кг, рост 164 см. Уже более двух месяцев меня беспокоят боли в животе справа, они постоянны, иногда меньше иногда больше( ночью не беспокоят) , точно сказать, где болит , не могу, то прямо под рёбрами ноет, ощущение, что давит там что-то, то правее от пупка печёт и ноет, то в поясницу отдаёт, то внизу живота, вообщем когда как. От приема пищи и похода в туалет не зависят. Стул каждый день ( бывает через день) в основном оформленный, нормального цвета, бывает замечаю слизь и непереваренные остатки пищи. УЗИ брюшной полости в норме, малого таза тоже, имеется хронический аднексит, который я в прошлом месяце пролечила, но боли не ушли. Анализы крови и мочи в норме, кал на копрограмму сдавала - признаки колита( так врач сказал, сама бланк я не видела), скрытой крови нет, паразитов нет. Пропила тримедат, омепразол, хилак форте, ничего не помогает, постоянные газы и урчание в животе, температура 37 постоянно ( по утрам норма, потом опять 37) все это время. Когда хожу меньше болит, а лёжа , особенно на спине, ощущается сильнее, и чувство инородного тела справа чуть выше пупка, там же и переливается что-то и урчит. Врач разводит руками, ставит спастический колит. Ничего больше не назначил, сказал делать колоноскопию, записалась , жду очереди. Скажите, пожалуйста, какие исследования мне ещё можно провести? И похоже ли это все на спастический колит? Очень боюсь , вдруг это не колит вовсе, а что-то посерьёзнее, а меня не лечат толком и обследования не назначают...
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
нужно пройти колоноскопию
Время создания: 30 Мая 2019 20:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин. Консультация психотерапевта.
Время создания: 30 Мая 2019 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, это похоже на дискинезию (см. СРК).
Время создания: 30 Мая 2019 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Возможно, что у вас проявления СРТК (синдром раздраженной толстой кишки): это функциональное расстройство, которое как раз запускается стрессовыми факторами (и усиливается ими же) и проявляется болями по ходу толстой кишки, запорами, вздутием живота и так далее. Сдавайте фекальный кальпротектин, колоноскопия тоже не помешает (особенно с биопсией). 
Время создания: 30 Мая 2019 22:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Скажите, пожалуйста, какие исследования мне ещё можно провести?
--- выяснить цифры кальпротектина


И похоже ли это все на спастический колит? 
---- похоже, но больше похоже на 
https://ru.wikipedia.org/wiki/Синдром_раздражённого_кишечника
Время создания: 02 Июня 2019 17:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Очень похоже на СРК. Это входит в диагностические критерии так называемого психосоматического расстройства. Вам нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту.
Время создания: 03 Июня 2019 21:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юлия 30.05.2019 22:47
Спасибо огромное за ответы! Елена Владимировна, скажите, пожалуйста, этот анализ точно покажет есть ли воспаление в кишечнике или есть вероятность, что покажет , что все нормально, а на самом деле-нет?
   
По-хорошему повышенный результат кальпротектина требует подтверждения биопсией.
   
Юлия 31.05.2019 14:36
Понятно, спасибо, в понедельник иду сдавать анализы, через неделю, сказали, будет готов ответ. Надеюсь, что все будет хорошо)
   
Юлия 10.06.2019 00:31
Здравствуйте, пришли результаты анализов, кальпротектин 100мгк/г. Это значит, что воспаление есть и нужно делать колоноскопию? Насколько он повышен, это может указывать на рак?
   
Небольшое повышение, но учитывая постоянный характер болей, лучше пройти колоноскопию с биопсией, антитела к тканевой трансглютаминазе.
   
Юлия 10.06.2019 14:20
В нашей больнице сломался колоноскоп, и теперь, сказали, неизвестно, когда снова начнут делать эту процедуру, всех , кто был записан , направляют в областную больницу, где очередь бешеная...А платная процедура дорогая... Что делать не знаю. Может посоветуете что-то попринимать, пока очередь жду, и повторно сдать кал на кальпротектин? Спасибо
   
Пока ждете колоноскопии провести противовоспалительное лечение (метронидазол, энтерол, аципол).
   
Юлия 10.06.2019 22:37
Спасибо, Владимир Иванович, может хоть полегче станет, а-то замучилась уже, сил нет...