Постоянные головные боли, шум в ушах, головокружение, тошнота... сделала мрт, к невро

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №901764 :: (18.02.2016 14:02) :: Ответов: 2; Комментариев: 10

Алла
Жен., 37 лет.
Россия Гулькевичи Краснодарский край

Протокол обследования: В области шишковидного тела отмечается небольшое кистозное образование размером 4мм с четкими контурами, МР сигнал от содержимого индетичен ликвору. Перивентикулярно и субконвекситально в белом веществе лобных и теменных долей выявляются единичные очаги демиелинизации неправильной формы размерами 2 мм.

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Нет ли у Вас повышенного артериального давления?

Время создания: 19 Февраля 2016 11:27 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn

Психотерапевт онлайн ™

Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn

Киста шишковидной железы головного мозга чаще всего не требует активного лечения. Пациенту назначают только диспансерное наблюдение, если новообразование имеет небольшие размеры и вызвано наследственными причинами.
Повторные обследования рекомендуются каждые 6 месяцев. Для контроля роста размеров кисты назначают прицельную магнитно-резонансную томографию. Кроме того, пациенту желательно посетить невропатолога и окулиста.
Если киста не увеличивается в диаметре и не имеет никаких симптомов, то медикаменты и хирургическое лечение не нужны.
Микрокиста шишковидной железы (до 1 см в диаметре, как в вашем случае), иногда требует симптоматического лечения. Например, при головной боли - назначают мочегонные средства. Обратитесь к врачу-неврологу в рамках очной консультации, и не забудьте захватить сами снимки МРТ-исследования!

Время создания: 19 Февраля 2016 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Алла 19.02.2016 12:46

нет. с давлением все в порядке

Алла 19.02.2016 13:14

Правда бывает иногда пониженное, но очень редко. Ранее болела голова, но всегда считала, что это обычная мигрень. на помощь приходил цитрамон. В последнее время было много стрессов связанных с разводом. Сильные боли появились, как две недели назад, таблетки не помогают, Боли обычно с утра сопровождаются часто с тошнотой и рвотой...головокружение, шум в ушах...ближе к обеду боль стихает и остается глухая...со сном все в порядке. В последнюю неделю решила отдохнуть от работы, прошла мрт, записалась к врачу. Но хочется услышать мнение другого специалиста.

Алла 19.02.2016 13:19

Олег Иванович! Я уже изучила информацию о шишковидной железы)))) Меня беспокоят головные боли - они постоянные, а при кисте и тем более маленькой как у меня она не должна меня беспокоить... вопрос почему я чувствую такое недомогание?

Кантуев Олег Иванович 19.02.2016 13:32

Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации, будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у врача-отоневролога. Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза.
Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.

Алла 19.02.2016 13:38

зачем это?

Кантуев Олег Иванович 19.02.2016 13:46

Шум в ушах, головокружение, тошнота, уходящая из под ног земля, это более чем в 90% случаев, симптоматика проблем с вестибюлярным аппаратом.

Алла 19.02.2016 13:51

в этот раз вы ошиблись, проблему нужно искать в другом.

Кантуев Олег Иванович 19.02.2016 13:55

Выбор не так уж и велик, остается среднее ухо, точнее - его мембрана, и возможная патология сосудов. Но исключить их полностью, поможет высокопольное МРТ ГМ с контрастирующим веществом.

Алла 19.02.2016 14:03

Спасибо за совет! но мне кажется ничего страшного нет, просто нужно найти причину и устранить возможно обычным лечением.

Алла 19.02.2016 13:46

Вестибулометрия - это несколько исследований, направленных на оценку состояния вестибулярной системы. Исследования, в частности, оценивают плавность движений глаз, реакцию на тепловое и холодовое раздражение уха и т.д. А у меня боли в голове. Вы мне сейчас напоминаете врача. который лечил моего свекра от инсульта, а у него был рак головного мозга и того врача, который нам с дочерью сказал. что низкого давления не бывает. а у нас был серьезный диагноз... Меня беспокоят головные боли, поэтому я и пишу!

Полная версия страницы »»»