Постоянные мышечные боли в шеи, спине, ногах

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1080953 :: (06.12.2020 08:46) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Денис
Жен., 60 лет.
Россия Красноярск
Добрый день.

У мамы давно начались проблемы со здоровьем.

Июнь 2019: «прострелило» спину так, что несколько дней не могла вставать

-Кололи мовалис,
- калмирекс,
- комболипен,
- мидокалм.


Июль 2019: сильные мышечные боли в грудном отделе спины по ночам:
- целебрекс,
- массаж.

Затем боль притупилась, но не ушла полностью.

Март 2020: на ночь стала пить ацеклодин.
Апрель 2020: сильные мышечные боли в спине
- 6 уколов мовалиса;
- калмирекс;
- комболипен;
- мидокалм

Лечение результатов не дало. Назначили:

- целебрекс;
- бакласан.

С 20 апреля 2020 «затянуло» левую ногу, появилась боле в колене. Появилась температура 37,6.
На 10 дней положили в стациогнар. Лечение:

- блокады с дексаметозном;
- капельницы с дексаметозоном;
- сосудистые препараты;
- кетопрофен - уколы;
- вытяжка под весом своего тела;
- витамины «B».

После стационара появились сильные боли в шее, левая нога заболела ещё больше. Температура держалась весь май.

28 мая 2020 осмотрел эндокринолог. Диагноз не поставил.

- Прописал метилпреднезалон - 2 недели. Температура нормализовалась. Стало легче.
- уколы хондрогард 20 мг
- амитриптилин 1/2 табл. на ночь 1 месяц

Сентябрь 2020: 10 сеансов массажа - без результата.
Иммунолог: за 1,5 месяца - 450 таблеток, уколы.

Октябрь 2020: болят обе ноги, поясница, «прошивает» в ягодицу, боль по поверхности левого бедра:

- диклофенак 3 шт;
- калмирекс - 5
- комболипен - 5

Ноябрь 2020:
- фламакс на ночь;
- бакласан;
- электрофорез.

За это время посетили:

Терапевт - много раз;
Неврапатолог - 2 раза +стационар;
Ортопед;
Ревматолог;
Эндокринолог;
Гинеколог;
Иммунолог;
Гематолог;
Массажист;
Мануальный терапевт...

Исключили онкологию, ревматические заболевания. Лейкоцитарная формула была в норме, однако были высокие показания С-реактивного белка и СОИ. Сдали анализы на цитомегаловирус, антигены к VGA ВЭВ, EA ВЭВ, NA ВЭВ, герпес 1, 2 типа. Положительные IgG Герпес 1, 2 типа и NA ВЭВ.
По снимкам МРТ, рентгенам и УЗИ поставили диагноз: «остеохондроз грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника III период по Осна с болевым рефлекторным мышечно-тоническим и компрессионным корешковым синдромом слева. Протрузия диска Th3-4. Протрузии дисков L3-4, L4-5, L5-S1. Выраженный болевой синдром». На словах говорили, что каких-либо существенных отклонений нет и что надо искать истинную причину... На тот момент всех специалистов смущало наличие температуры. Сейчас температуры нет. Последний невропатолог назначил лечение:

- Алфлутоп 1 мл в/м через день - 20 раз;
- Нимесил 100 мг 1 таб 2 раза в день - 2 недели;
- Сирдалуд 300 мг 1 таб на ночь - 2-3 недели;
- Берлитион 300 мг 1 таб утром 1 месяц.

Боль сковывает движения. Не может ни по лестнице пройти, ни в ванну залезть - всё через сильную боль. Утром может встать только после того, как в кровати немного разомнёт, растянет мышцы. Потом еле ходит, пока немножко не расходится. Может ли данное явление быть вызвано психическими расстройствами? При этом явно выраженной депрессии (не считая того, что сильно устала от боли), ни сильных нервных потрясение и т.п. не было.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Денис!
Для более-менее вразумительного и обоснованного комментария ситуации, необходимо визуально ознакомиться с результатами клинического обследования вашей мамы: МРТ-исследование головного мозга, МРТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, ЭНМГ нижних конечностей (стимуляционная и игольчатая).
Время создания: 06 Декабря 2020 14:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Выложите описательную часть МРТ исследования в полном объеме.
Время создания: 06 Декабря 2020 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Пургогон 06.12.2020 13:35
Что-то эффективных препаратов не вижу (кроме баклосана и амитриптилина), а ну да они нынче по 148 рецептам.

Кетопрофенами, диклофенаками, нимесилами сильно не увлекайтесь, а то ЖКТ можно повредить.

Да, боль может быть из-за заболеваний психики.
   
Денис 07.12.2020 05:08
Добрый день!
Благодарю за ответы. МРТ и ЭНМГ не делали. То, что делали - прикладываю:

https://d.radikal.ru/d43/2012/ab/604bccbee467.jpg

https://b.radikal.ru/b16/2012/89/00ad1e888987.jpg

P.S.

Рад возможности таким образом получить консультацию, но прошу войти в моё положение: за довольно длительное время не нашлось ни одного специалиста, который с уверенностью сказал бы что нужно делать и почему. Потрачено много времени и денег, утрачено доверие к специалистам. По этому в ответе очень хотелось бы услышать возможные диагнозы, которые могли бы объяснить столь длительную непроходящую боль и то, как эти диагнозы можно подтвердить или опровергнуть. Чтобы обртиться к психотерапевту, хотелось бы понимать, какую помощь он может оказать и может ли.
   
Психотерапевт Вам не нужен. Обсудите с неврологом возможность проведения лекарственных блокад болевых точек. На МРТ есть изменения и хоть везде звучит "незначительность" - они вполне могут давать описанные Вами симптомы.
   
Обсуждайте с вашим неврологом возможность проведение паравертебральных блокад с Дипроспаном.
   
Денис 08.12.2020 09:22
Спасибо за ответы. Блокады делали - новакаин с дексаметазоном. Дали временный эффект. Блокады с дипроспаном - это принципиально другое?
   
Если не помогают блокады, остается только оперативное лечение!
   
Денис 08.12.2020 10:37
А что устранять оперативно? В чём причина?
   
РЧД нервных корешков (радио-частотная денервация).
   
Денис 08.12.2020 14:07
Спасибо