постоянные ноющие боли в животе - лечение не помогает
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №383870 :: (09.01.2011 01:53) :: Ответов: 3; Комментариев: 10
|
Ирина
Жен., 45 лет. Казань |
Здравствуйте, доктор! Очень нужна Ваша помощь. У моей мамы - жен, 45 лет. на протяжении 2 месяцев постоянные боли в области пупка, с левой стороны, распирающая боль, тянущая, иногда боль внизу живота (по гинекологии все в норм), характерны болевые толчки, как импульсы, в пояснице с левой стороны недавно появилась боль, еще ощущение как будто комок непрожеванной пищи в пищеводе встал, хотя его нет. Боль иногда меняется, один день болит наверху пупка, в другой день - в области самого пупка и выше, постоянная боль в левой части, под ребрами, вздутие бывает. За 2 месяца 2 ФГДС: 1) Гиперацидный гастрит, поверхностный доуденит, ГЭРБ, Эзофагит А. Хелпилтест отрицательный. При послднем ФГДС ГЭРБ и Эзофагит А - нет, хотя разница между ФГДС 1 месяц. УЗИ: умеренный гепатоз - возможно потому что в детстве желтуха. Деформация желчного пузыря (изгиб в обасти шейки). Хронические диффузные изменения поджелудочной железы (по типу фиброза). Она пропила Креон 25000 ЕО 3 р во время еды, Ганатон 1т 3 р до еды 4 нед. Диета и лечение у нее было как при панкреатите. Облегчения она не почуствовала. Селезенка по УЗИ в норме, фиброколоноскопия - норм, УЗИ брюшной аорты и ее ветвей - норм. Хр. панкреатит? СРК? Кож зуд. Врач назначила ей на анализы, вот результаты: Глюкоза сыворотки - 4,17 ммоль/л Аланинаминотрансфераза - 12,60 ед/л Аспартатаминотрансфераза - 15,40 ед/л Альфа-амилаза крови - 59,30 ед/л Гамма-глутамил транспептидаза - 21,90 ед/л Щелочная фосфатаза - 43,10 ед/л Коэффициен де Ритиса - 1,22 Т3 св. - 3, 10 пг/моль Т4 св. - 16, 60 пмоль/л ТТГ - 2, 3781 мМЕ/мл Гемолобин - 135 г/л Эритроциты - 4,07*10 12/л Лейкоциты - 8,6*10 9/л СОЭ - 6 мм/час Кал: на скрытую кровь - не обнаруж мышечные волокна переваренные - 0-2 в п/зр мышечные волокна не переваренные - 0 в п/зр мышечные волокна частично переваренные - 0 в п/зр нейтральный жир - не обнаруж крахмал внеклеточно - обнаружено небольшое кол-во крахмал внутриклеточно - не обнаружено йодофильая флора - не обнаружено бактерии +++ в п/зр лейкоциты - 0-2 в п/зр детрит ++ в п/зр слизь + в п/зр неперевариемая растительная клечатка 0-1 в п/зр яйца глист - не обнару цисты простейших - не обнаруж эритроциты - 0,0 х 10 в 12 ст/л мыла - не обнаруж запах - обычный консистенция - оформленный жирные кислоты - не обнар PH - щелочной цвет - коричневый с этими анализами при последней консультации диагноз: СРК. хр гастродуоденит. овсяный кисель, бакстисуптил 1 капс 4 р/д, диета № 1. Пакреатит врач убрала, хотя до этого по показаниям УЗИ она лечилась от панкреатита (у другого врача). мама бактисуптил пропила, никакого облегчения она снова не почувстовала, как болело так и болит как будто кирпичи в животе лежат, до этого несколько раз были приступообразные боли - сейчас нет. сейчас пьет омез - результат ноль. у нас самих подозрение все таки на хр. панкреатит, т.к. боли не проходят - что бы она не пила, это уже на нервы действует, что ничто не помогает. Скажите как можно точно понять есть пакреатит или нет (анализы, обследования)? И может ли сахар в крови быть в норме и копрограмма в норме - но при хр. панкреатите? Очень нужно Ваше объективное мнение. И вообще по Вашему опыту, что это может быть? Отчего постоянные боли? Будем благодарны за квалифицированный ответ. Спасибо! |
 |
   |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
УЗИ почеук,ан мочи,осмотр уролога,аллерголога.Может быть СРК и МКБ.
Консультация психотерапевта.Тримедат 1т-3 раза(1мес). Время создания: 09 Января 2011 03:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
 
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, может сахар в крови быть в норме и копрограмма в норме при хр. панкреатите. Кал на эластазу (для диагностики панкреатита).
Время создания: 09 Января 2011 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Считаю это психосоматитчческим заболевнием,поэтому банальное сстереотипное лечение не помогает.Ищите хорошего психотераапевта.
Время создания: 13 Января 2011 14:03 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
|
Мнение зала
Владимир Иванович 14.01.2011 16:42
Не всегда при панкреатите (остром и хр) амилаза повышается выше нормы! Эластаза кала точнее. Спасибо, это когда Вы поставите хорошую оценку в графе "оцените ответ".  |
Алина 18.01.2011 23:28
 ops: ops: ops: простите, сейчас я оценила на отлично, из-за всплывающих окон оценки кот я ставила раньше блокировались.  буду более внимательна, я ценю Ваш труд.  1) кал на эластазу не принимают ни в пол-ке, ни в частных лабораториях, живу в большом городе, может этот анализ как-то по другому называется? 2) и что же такое, и сахар может быть в норме, и амилаза, как же тогда этот панкреатит ставят, если врачи, к которым мама обращается смотрят только на анализы, жалобы на то что НОЕТ, БОЛИТ их не волнует. Конечно, эта не та боль, чтобы на стенки кидаться, но здоровый человек ведь не должен чувствовать свой желудок и ноющие ощущения в эпигастрии как мешок с картошкой уже 2 месяц. раньше при обостренном гастрите и эзофагите а такого не было, мама пропивала курс и все - помогало, поэтому мы и «зачесались», может это что-то серьезное, помогите! |
Алина 25.01.2011 01:36
Спасибо за пояснения про нейтр. жир. Вчера мама была на повторной консультации и гастроэнтеролога, сказали -травки (сушеница, ромашка) и мезим. Надеемся что эти ощущения «уйдут» скоро. Спасибо за то, что «направляли» в нужное русло и разъясняли. 5+ 5+ 5+ 5+ 5+  |