Постоянные тупые боли в правом подреберье после удаления желчного пузыря
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №889908 :: (16.12.2015 08:53) :: Ответов: 5; Комментариев: 7
|
Юлия
Жен., 47 лет. Россия Ульяновск |
Здравствуйте! 31.03 2015 г. у меня был удален желчный пузырь. С июля 2015 г. стали мучить тупые боли в правом подреберье. Пила панкреатин, омез, уколы: папаверин + ношпа. МРТ органов брюшной полости от 07.12.2015 г.: на серии МР топограмм брюшной полости взвешенных по Т1 и Т2 ваксинальной и фронтальной проекциях жироподавлением: Печень не увеличена, расположена обычно, имеет ровные контуры.Структура печени не изменена. Очаговые изменения МР сигнала в паренхиме печени не выявлено. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена не расширена. Желчный пузырь удален. ПП 1 см. холедок расширен до 0,9 см. конусовидно сужен в интрапанкреотическом отделе до 0,5 - 0,4 см. Поджелудочная железа не увеличена, контуры её мелковолнистые, структура диффузно-неоднородная. Размерами: головка- 2,5 см, тело - 2,3 см, хвост 2,4 см. Панкреатический проток 0,2 см. Парапанкреатическая клетчатка неизменена. Селезенка не увеличена 1,8 х 6,5 см. имеет ровные контуры и однородную структуру. В воротах селезенки добавочная долька размером 1,5 см.Селезеночная вена и брыззжеечные сосуды без корень брожейки без особенностей. Брюшной отдел аорты без патологических изменений. Данные на наличие свободной жидкости брюшной полости не выявлены, данные на наличие увеличенных лимфоузлов не выявлено. Заключение: МР признаки последствий холецистэктомии, хронический панкреатит не обострен. Стриктура холедока поставлен знак вопроса, добавочная долька селезенки. ФГС от 17.11.2015 г.: пищевод свободно проходим. Слизистая его в н/3 рыхлая отечная с поверхностными наложениями фибрина. Пищеводно-кардиальный переход смыкается неполностью. Слизистая желудка сочной окраски, с участками атрофии в антральном отделе. В полости желчь. Привратник округлой формы, луковица свободно проходима, слизистая 12пк бледнорозовая, БДС не увеличен в размерах, слизистая над ним неизменена. Пассаж желчи хороший. Заключение ФГС: умеренно выраженный хронический атроофический гастрит, недостаточность кардии, дуодено-гастральный рефлюкс. Анализы в пределах нормы СОЭ 10. Диета соблюдается |
 |
   |
врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
Вы не уточнили вопрос. Если кроме вышеперечисленных препаратов для лечения постхолецистэктомического синдрома больше ничего не принимали, то есть выбор - фитопрепарат Гепаназе или Гепабене курсом месяц и/или Нукс Вомика Гомакорд (будет более быстрое улучшение, если начать прием с 10 капель рассасыватьдо восьми раз в сутки и по мере улучшения самочувствия переходить на прием за 15 минут перед каждым приемом пищи рассасывать по 10 капель после приема воды. И еще момент. Вы входите в возраст перед наступлением климакса. Нужно более тщательно контролировать давление и пульс, не нервничать и не переутомляться, не забывать вовремя посещать гинеколога.
Время создания: 16 Декабря 2015 11:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужны анализы крови и консультация хирурга.
Время создания: 16 Декабря 2015 15:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Подробнее опишите жалобы: связь болей с едой, временем дня, физической нагрузкой, позой и т.п.; тошнота, горечь во рту, изжога, отрыжка, запоры, диарея. Какие еще были операции, какие есть хронические болезни. Как далеко осмотрен кишечник при колоноскопии.
Время создания: 17 Декабря 2015 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Обследование фатерова соска на ФЭГДС, спланированная хирургом РХПГ, решение вопроса и хирургическом лечении.
Время создания: 20 Декабря 2015 19:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужна консультация хирурга, ОЧНО.
Время создания: 25 Декабря 2015 08:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала