Постоянные высыпания

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №1067094 :: (07.03.2020 10:26) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Andrew
Муж., 25 лет.
Россия Владивосток
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу вас проконсультировать по данной проблеме. Около года страдаю экземой на руке, которая обостряется при переживаниях и нервных раздражениях. Ходил на прием к дерматологу, где мне был дан совет наносить мазь акридерм ГК при обострениях, что я и делал. Наносил мазь я регулярно, т.к. экзема очень часто обостряется. Не так давно, после бритья, я заметил в области вокруг рта покраснения, счел, что это раздражение и помазал Акридермом ГК. Сначала всё прошло, но через неделю снова стали появляться красные пятна вокруг ротовой полости. Я снова помазал, и вновь всё повторилось. В итоге, я стал наносить акридерм практически ежедневно, чтобы скрыть этот косметический недостаток. Прошло уже около 2 месяцев с начала первых высыпаний вокруг рта. Я сходил на прием к дерматологу, где мне поставили диагноз - переоральный дерматит. Также врач попросил отменить весь уход за кожей, включая крема и прочую косметику, строго отменить использование мази Акридерм ГК. Назначил 2 раза в дань мазь Розамет. Как только стал соблюдать инструкции и отменил акридерм, сразу на следующий день вокруг рта покраснения пошли. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать, чтобы устранить покраснения как можно быстрее? На работе появляться в таком виде некомфортно. Правильно ли мне установили диагноз? Врач сказал, что при продолжительном применении гормональных препаратов, такое явление не редкость. Какие еще препараты можно использовать против экземы, помиио акридерма, чтобы это не наносило вред ( не было гормональным средством )? Помогите пожалуйста. Ниже прилагаю изображение текущего состояния.

https://d.radikal.ru/d14/2003/dd/463f26ab3f57.jpg
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Да, судя по фото, у Вас - периоральный дерматит. Быстро от него избавиться не получится (тем более, что Вы усугубили его применением гормональной мази (которые на лицо совсем нельзя применять ни при каких заболеваниях). К экземе он вообще не имеет никакого отношения. Такое явление, как периоральный дерматит означает следующее –активизацию сапрофитного (имеющегося  В НОРМЕ у всех людей) лицевого клеща Демодекса и также сапрофитного стрептококка, эпидермального стафилококка  и пропионибактерий... Но эти воспалительные агенты для нашей кожи (пока не перейдёт в повышенно активную форму – от самых разных причин - вызвав воспаление) являются нормой – и организм их инфекцией не«считает» (да они таковой и не являются). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!) Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его. Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол. Гормональный фон тоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит…  Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы! Мази и кремы (любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры… И все они имеют жировую основу,которая только КОРМИТ демодекса. Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, клензит, куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны.  Косметологические процедуры (маски, чистки, пилинги) могут даже ухудшать дальнейшее течение. Внутрь ничего принимать не нужно  - потому что никакой инфекции  нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк и стрептококк существуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем.Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления!
Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 35 лет): приобрести в аптеке 1 флакончик (40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (ампулы по 10 мл), флакон Димексида, 3 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).
Вскрыть все ампулы Диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку Димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку Метронидазола и 1 таблетку Метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке. Протирать – ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО И НЕ ОБИЛЬНО (буквально символически) - 2 раза в день (не менее полугода – чаще дольше). Не пропитывать ватный диск насквозь (применять только слегка влажный – даже немного отжатый) и не тереть и не делать примочек – только легонько проглаживать (не проводя по нескольку раз по одному месту). Учтите: чем ОБИЛЬНЕЕ наносить на кожу ЛЮБОЕ лекарство – тем ХУЖЕ будет результат. Кстати,это может помочь и от других воспалений на коже. Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет для Вас неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится.
На всё  время лечения нужна ОЧЕНЬ строгая диета. Надо исключить острую, жирную, сильно солёную, жаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; мучное.
И нужно умываться не водопроводной,а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – типа «Ессентуков» - содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз и снижают воспалительные процессы в коже… Потому что контакт лица с водопроводной водой пока надо практически прервать. В случае «вынужденных» контактов (душ, мытьё головы) – надо сразу же ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз протирать лосьоном. Если минеральная вода будет слишком сушить – то добавлять в неё немного (по потребностям кожи) Глицерин. Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами - различными "умывалками", гелями, пенками и т.п.) на лицо пока не пользоваться. И нельзя никаких кремов.
Если возникнут дополнительные вопросы – пишите на адрес  chervital@yandex.ru
А экзему на руках готовыми гормональными мазями тоже не лечат - возникнет атрофия кожи. Выложите ниже максимально качественные фото проявлений на руках - подскажу пропись крема. 
Время создания: 07 Марта 2020 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Andrew 08.03.2020 03:17
Добрый день! Спасибо огромное за ваш ответ, в ближайшее время начну лечение. По поводу экземы - вот фотографии, но это пока не самая ярко выраженная её форма, поэтому плохо видно на фото. Сначала, всегда именно в этом месте руки образуется множество очень мелких прозрачных пузырьков, затем через какое-то время они лопаются и образуют корочки, это всё сопровождается зудом. На данный момент помогал только акридерм во время обострения, ничто другое не действовало.

https://d.radikal.ru/d11/2003/be/627b0766360d.jpg

https://d.radikal.ru/d10/2003/25/2288bf7a4eaa.jpg
   
Судя по всему, это дисгидротическая экзема – заболевание, к сожалению, весьма затяжного характера (лечится многие месяцы). Но бороться с ним можно и нужно. Готовые мази в чистом виде (особенно гормональные) лучше вообще не применять. Вообще-то, лечение экземы требует индивидуального подбора лечения. В качестве «ориентировочного» лечения – предлагаю попробовать следующее. Это Вы сможете сделать сами: приобретите в аптеке крем «Элоком» 15 гр (он из гормональных самый безобидный – практически не всасывается в кровь, применяется даже грудным детям, не вызывает атрофии кожи), Метилурациловую мазь и мазь календулы. И флакончик (25 мл) Глицерина. В парфюмерном магазине нужно приобрести мужской крем после бритья с витамином F (тюбик 80 гр).
Нужно положить в горячую воду на 10 минут по тюбику всех четырёх мазей. Они от горячей воды разжижатся – и их нужно выдавить в заранее приготовленный сосуд и (пока они жидкие) тщательно перемешать (можно ещё добавить 1 стол. ложку горячей кипячёной воды). Взболтать. Добавить весь глицерин – и снова взболтать. Когда эта смесь охладится и застынет – у Вас будет лечебный крем… Применять несколько раз в день. Смазывать необильно – а так, чтобы за несколько минут крем полностью впитывался и на коже не лежал!
При экземе надо максимально изолировать руки от воды: если придётся стирать, мыть посуду и т.п. – только в резиновых перчатках (да и то, перед тем, как их надевать, надо предварительно смазывать руки указанной смесью!) При приёме душа или ванны – смазать ДО контакта с водой и ПОСЛЕ.
Но это, конечно, пока первая, ориентировочная рекомендация – подобрать лечение от экземы не очень просто (она протекает индивидуально у каждого человека по-разному)…
При этом заболевании ещё очень неплохо может помочь гомеопатия. Нужно снять явно возникшее у Вас состояние АУТОАЛЛЕРГИИ (ошибочную выработку защитных антител на неопасные для организма вещества собственного обмена). Для этого нужно приобрести в гомеопатической аптеке препарат: "Самбукус нигра" С3 в шариках для рассасывания (переписать это на бумажку и показать в гом.аптеке). Принимать (рассасывать) по 5 шариков 3 раза в день перед едой (не менее полугода).
Тогда можно добиться того, что заболевание почти перестанет беспокоить (и, возможно, уйдёт совсем)…
Если возникнут дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru