Постоянный шум в ушах, ощущения пульсации

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №559755 :: (09.03.2012 02:58) :: Ответов: 5; Комментариев: 10
Полина
Жен., 34 лет.
Россия Санкт-Петербург
У меня плохая наследственность по неврологическим и сосудистым заболеваниям (атеросклероз, микроинсульты, инсульт). У меня самой, возможно, была ЧМТ (я точно этого не знаю, сознание не теряла, в больницу не обращалась).
Довольно часто бывает плохое самочувствие, слабость, вялость. Также беспокоит быстрая утомляемость (иногда после 2 часов умственной работы, при физической утомляюсь быстрее). Постоянный шум в ушах, ощущения пульсации на протяжении нескольких лет, больше в левом ухе. Также жалобы на сильную раздражительность, нервозность, чрезмерное возбуждение, нетерпеливость. Постоянно клонит в сон. Могу спать часов по 14 подряд, либо по 6 - 9 часов и ночью, и днём. Вообще, сплю преимущественное в дневное время, поскольку лучше чувствую себя ночью. Если не высыпаюсь, пропадает всякая работоспособность. После пробуждения обычно не могу встать как минимум на протяжении 1 – 1, 5 часов (подташнивание, вялость). В
Нарушена кратковременная память. Также наблюдаются медлительность, рассеянность. Задыхаюсь при беге, ходьбе. Носовое дыхание сильно затруднено, ротовое при этом нормальное. По данному поводу обращалась в районную поликлинику к терапевту, но это было очень давно, лет 15 назад, меня тогда направили к кардиологу и эндокринологу с подозрением на гипотериоз и астеноневротический синдром, но эндокринолог был в отпуске, а кардиограмма показала синусовую тахикардию. В последние годы несколько раз делала ЭКГ (лежала в больнице с бронхитом), сказали, что кардиограмма хорошая.
Как определить причину симптомов? Какие дополнительные исследования желательно провести?
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Все, что Вы перечислили может быть последствиями невроза, который у Вас уже устоялся, и "пустил корни". Обратитесь очно к грамотному психотерапевту. Он поможет решить эту проблему.
Время создания: 09 Марта 2012 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Помощь психотерапевта Вам понадобится в любом случае.

Уважаемый коллега совершенно справедливо усмотрел в Вашем тексте признаки психогенного происхождения жалоб. Но я усматриваю еще и соматические нотки. Так заложенный нос - не психогенный симптом и одышку при ходьбе не стоит с размаху списывать на психогению. Острый бронхит - разновидность ОРВИ. Сам факт повторной госпитализации по поводу бронхита вызывает массу вопросов.

 

Может разберем Ваш случай предметно? Я понимаю, что у Вас слабость, но силы на писание вопросы Вы нашли, теперь найдите силы на перевод всех данных обследования в формат сканов или фото и поделитесь этим материалом здесь. Что не понятно – спрашивайте.
 
Время создания: 09 Марта 2012 13:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Нужен психотерапевт, и терапевт, обязательно. Данные - вес, рост, дневник артериального давления.
Время создания: 09 Марта 2012 15:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Коллеги правы, чем раньше обратитесь к врачу-психотерапевту, тем лучше!
Время создания: 24 Июня 2019 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени
Время создания: 10 Июня 2022 12:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Полина 09.03.2012 15:35
Александр Юрьевич, спасибо за ответ. Данные ЭКГ мне на руки не давали, просто на словах сказали, что всё нормально. Также сказали, что гемоглобин 119, глюкоза 4, 3. А остальное я не спрашивала. Я лежала с трахеобронхитом не в своём городе, а в Московской области, когда жила там в общежитии.

Одышка у меня давно, лет с 8 - 10. В зимнее время усиливается. В детстве я болела пневмонией, в больнице не лежала, врача на дом не вызывали. Бабушка медик, она колола меня дома пенициллином. После этого в школьный период довольно часто болела бронхитом.
   
Полина 09.03.2012 15:45
Сергей Владимирович, рост 160, вес 48. Артериальное давление обычно пониженное, вплоть до 60x40, часто бывает большой, либо, наоборот, маленький разрыв между систолическим и диастолическим (20; более 50 единиц). Недавно обнаружила, что давление поднимается (недавно было 169x142), но вскоре резко опускается до 93X52. Правда, может, аппарат неправильно показывает, но вообще обычно показывает низкое давление, высокое бывает очень редко (иногда после нагрузок или при смене погоды).
   
Необходимо включить в план обследования анализ суточной мочи на кортизол и ТТГ. Также актуальны спирография с бронхолитической пробой и осмотр ЛОРа с аудиографией.

Кожа не стала боле смуглой в последние годы? Складки кожи не потемнели? Не отмечете что загар стал проявляться быстрее? Отношение к соленой пище?
   
Полина 09.03.2012 23:41
Александр Юрьевич, спасибо за ответ.

Да, кожа изменилась. В последние годы появились непонятные пигментные пятна на лице, наподобие хлоазмы. Также возле носа с боков местами кожа как бы облезла и появились белые пятна. Загар у меня всегда появляется довольно быстро), но 2 - 3 последних года отмечается именно пигментация. Также появилась микробная экзема на руках и ногах. Но она проявилась в острой форме около года назад, после этого проявлялась редко.

К солёной пищу отношение не изменилось. Солёное не очень люблю, но и солевой диеты не придерживаюсь.
   
Надеюсь, в Санкт-Петербурге нет проблемы сдать предложенные мною анализы. Сдайте и огласите результат здесь.
   
Полина 21.03.2012 05:39
Сдала анализы ТТГ 1, 53 (норма лаборатории 0, 2 - 3, 8 мкМЕ/л
Кортизол мочи 141, 21 (160 - 1112) нмоль/сут.

ЛОР посмотрел, сказал, что шум может быть из-за пробок. Закапываю капли сейчас.
Спирограмму пока не сделала.

Также недавно сдавала половые гормоны в лаборатории. Повышен уровень прогестерона 106, 5 нмоль/л (10 - 89).

На лице сейчас стали появляться белые пятна, наподобие витилиго, рядом с пигментированными пятнами. Пигментированные - на лице и на ногах. Немного на животе ещё есть какие-то высыпания. Это всё в последнее время стало появляться.
   
Полина 10.03.2012 00:05
Хорошо, большое спасибо.
   
Есть снижение кортизола суточной мочи, необходима консультация эндокринолога. Желательно в специализированном центре. Лучше в Москве в ЭНЦ.
   
Полина 21.03.2012 15:13
Спасибо.
   
Пожалуйста!