постоянно болит голова

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №577040 :: (27.04.2012 13:47) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
maria
Жен., 31 лет.
беларусь гомель
Здравствуйте. Меня зовут Мария. Мне 31 год. Постоянно болит голова в области темени, часто болят виски, когда очень болит, то давит на горло, часто руки холодные, иногда дрожь, слабость. Иногда такое чувство как-будто ехала в поезде дня 3. Анализы крови нормальные, узи брюшной полости в норме, проходила функциональное исследование позвоночника, заключение: костно-деструктивных изменений, признаков нестабильности в шейном отделе позвоночника не выявлено. Начальный спондилоартроз. Офтальмолог поставил диагноз: простой миопический астигматизм. Не выдержала, пррошла кт головного мозга. Заключение: Патологических изменений в веществе мозга не выявлено. Умеренное расширение субарахноидальных пространств конвекса. Помогите пожалуйста разобраться что это такое. Еще писали, что определяется обызвествление обычно расположенной шишковидной железы и сосудистыхсплетения в задних рогах боковых желудочков.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
  Здравствуйте, Мария!

Написанное вам на КТ пишут на норму. Но нормальные пространства «конвекса» пишут, что они расширенные. Такое обызвествление - вариант нормы.  А для предметной тактики надо показывать саму картинку КТ. Причину жалоб следует постигать в процессе очного общения с неврологом. Какие лекарства и как часто для снятия болей применяете?  
Время создания: 27 Апреля 2012 18:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 16 Апреля 2019 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала