постоянно возвращающаяся боль

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №151830 :: (29.07.2009 10:44) :: Ответов: 6; Комментариев: 6
Люда
Жен., 20 лет.
Украина Луганск
здраствуйте. прошу посоветовать, что мне делать дальше. жаловалась на рези после мочеиспускания,которые долго не проходили. Пошла к урологу. Анализ мочи: цвет- св.желт., прозрачность- сл.мут., дельный вес-1019,реакция рн -6,0, белок-нет,глюкоза-нет, лейкоциты-3 нз.,эпителий- много.прописал ципрофлоксацин и какое-то противовосалительное. врач сказал, идти к гинекологу.Гинеколог отправил на бак. урогенитальный скрининг : обнаружено streptococcus feacalis и escherichia coli.Анализ выделений из уретры(окраска по грамму): лейкоциты 9-10 вз.,эпител. клетки- 12-13. слизь- умеренно,микрофлора- кокки. Прописал норфлоксацин1*2р.д., 5 дней. и цитеал мне и партнеру(партнер постоянный)
после каждого курса антибиотиков боли проходили.До первго-второго полового акта(начинается через 10-12 часов после акта).Потом все заново. Боль не проходит вообще. подскажите, кому мне обратится: у гинекологу или урологу? и что вообще дальше делать порекомендуете?
Гершанов Евгений Александрович. уролог-андролог
уролог-андролог
порекоммендую прообследовать еще раз и вас и партнера (что очень важно (а не просто пропить прапарат)). кроме того пройти обследование у гастроэнтеролога для лечения дисбактериоза влагалища. у уролога уточнить на осмотре - нет ли эктопии наружного отверстия уретры. и лечить дисбактериоз влагалища.


кроме того, не забывайте о гигиене половых сношений!
Время создания: 29 Июля 2009 10:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ростовцева Екатерина Сергеевна. врач уролог
врач уролог
Люда, если обострения четко связаны с половым актом, то необходимо обследование у уролога для исключения дистопии уретры (неправильного положения мочеиспускательного канала). В некоторых случаях назначается прием низких доз антибиотиков после каждого полового акта, если же это не приносит необходимого эффекта, то проводится хирургическая операция - перемещение уретры.
Время создания: 29 Июля 2009 12:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Люда! Это состояние называется посткоитальный цистит. Нужен осмотр на кресле на предмет диспозиции уретры (слишком низкого ее расположения по отношению к влагалищу, в результате чего выделения из влагалища и области промежности во время полового акта попадают на уретру и потом в мочевой пузырь). Если это подтвердится, то Вам рекомендуют или оперативное лечение - транспозицию уретры или постоянный прием малых доз уросептиков после каждого полового акта. Удачи.
Время создания: 29 Июля 2009 13:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Вам необходимы осмотр и обследование у уролога, для выяснения причины посткоитального цистита. Следует также исключить скинеит.
Время создания: 29 Июля 2009 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ванян Егор Ваникович. Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Требуется очная консультация уролога для выяснения причин частых циститов. Для таких случаев есть отдельные рекомендации по лечению.
Время создания: 30 Июля 2009 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Васильев Иван Сергеевич. Уролог-андролог
Уролог-андролог
Уважаемая Люда!
Для выявления причины посткоитального цистита:
Осмотр в кресле, анализ микрофлоры влагалища.
Лечение: в зависимости от выявленной причины начиная от оперативного пособия и заканчивая рекомендация по проведению полового акта (поза, активность)....
Удачи!
Время создания: 31 Июля 2009 19:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Люда 29.07.2009 10:48
забыла дописать, что анализы на иппп сданы методом пцр и отрицательны.
   
Значит одну из причин Вы уже исключили.
   
Ясно, а у партнера?
   
Люда 29.07.2009 22:40
у партнера тоже все чисто, контактов без презерватива никогда не было.
p.s. большое спасибо тем, кто откликнулся)
   
Кстати, иногда такие проблемы могут быть из-за презерватива.
   
Значит, или аллергия на презерватив, или все-таки аномалия расположения уретры.