Елена
Жен., 31 лет. С-Петербург |
сыну сейчас 8 лет, рост 138 см, вес -38кг. 31 августа 2012 впервые на ЭКГ зарегистрировали экстросистолы. (обследования до этого показывали, что все в норме и наличае хорды) в марте 2013 поставили окончательный диагноз - нарушение ритма и проводимости сердца - желудочковая паросистолия, транзиторная атривентрикулярная блокада 1 степени. НКО. попутных заболеваний или отклонений в организме найти не удалось. назначенное лечение - кудесан, глицин, рибоксин, аспаркам, неотон. на узи сердца - в левом желудочке хорда и трабекула. при допплерографии определяется гемодинамически незначимая трикуспидальная регургитация и физиологическая легочная регургутация. ребенок чувствует себя отлично, и его ничего не беспокоит. по назначению невропотолога (резидуально-органическая недостаточность ЦНС перинатального гнезда, сдвг) принимаем кортексин, глиатилин, фенибут, пантогам, акатинол, глицин - не всё сразу, а схема на год. кардиологи толком не объясняют ситуацию, предлогают наблюдать дальше. но колличество желудочковых Ех за 9 месяцев выросло с 1325 до 7000. с чем это может быть связано? что делать? результаты последнего (25/11/2013) холтера: ЧСС днем средняя 104 (мин64-макс182) ЧСС ночью средняя 69 (мин58- макс 110) тахикардия днем. ЧСС ночью в пределах нормы. Циркадный индекс 151%. Циркадный индекс ЧСС повышен В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (86% от макс. возм) Синусовый ритм общей длительностью 1.01:00:45, с ЧСС от 45 до 188 (средняя 92 уд/мин) в течение всего наблюдения. одиночный желудочковые экстрасистолы -7180 парные наджелудочковые аберантные Ех - 1 парные желудочковые полиморфные Ех - 1 постэкстрасистолические паузы - 1300 паузы на фоне миграции водителя ритма - 558 желудочковая экстрасистолия 4b градации по Ryan желудочковая эктопическая активность преобладает днем в течение суток значимых изменений QTинтервала не выявлено в дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 10ч. 15мин PQ днем среднее 153 (128-190) PQ ночью среднее 182 (140-198) спасибо. |
врач-сомнолог
Желудочковая парасистолия лечения не требует, назначенные препараты никак не неё не влияют. Существенных ограничений физической активности не требуется. Необходимо только наблюдение.
Время создания: 08 Декабря 2013 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это вопросы к педиатру или детскому кардиологу.
Время создания: 08 Декабря 2013 14:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Уважаемая Елена! Количество экстрасистол меняется ежедневно. Это самые безобидные "существа" в кардиологии у практически здоровых людей, каким является Ваш ребёнок. Они не требуют никакого лечения. Все медикаменты, принимаемые Вами, никакой доказанной пользы не приносят, кроме дополнительной аллергизации и неизвестных последствий в будущей жизни. Вашему сыну жизненно необходима достаточная физическая активность без всяких ограничений (кроме силовых видов спорта). Ваше пристальное внимание к его кардиологическим анатомическим и функциональным особенностям может привести к формированию у ребёнка невроза.
Время создания: 08 Декабря 2013 15:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|