Постравматическая нейропатия нерва

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №949598 :: (08.12.2016 07:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Наталья
Муж., 6 лет.
Россия Тобольск
Доброе утро! Дочери 6 лет. 30.09.16 получила закрытый чрезмыщелковый перелом плеча со смещением. Две ручных репозиции, затем закрытая репозиция МОС спицами, через три дня открытая репозиция и МОС спицами Киршнера. 4 недели в лонгете. Сразу после перелома беспокоили боль и жжение в пальцах и кисти. Отсутствие чувствительности в ладони, большом, указательном и среднем пальцах. Нарушена двигательная функция пальцев и отсутствие силы в кисти. Заключение невролога:нейропатия лучевого нерва слева ввиде гипостезии ногтевых фаланг 1-3пп левой кисти. Назначение: цитофлавин, глиатиллин, комбилипен, физиолечение и ЛФК. После снятия лонгеты 100% контрактура локтевого сустава и оссификация мягких тканей в области сустава. При разработке сустава на сгибание возникает острая боль в руке и боль и жжение в кисти и пальцах. Сделали ЭНМГ с мышц верхних конечностей. Заключение прилагаю. Травматологи отказывают в операции пока не вылечим неврологию, а неврологи даю заключение, что неврология в следствие сдавливания нервов оссификатом, направляя к травматологам. Насколько это серьезно и как это лечить? Какие последствия могут быть при неправильном и несвоевременном лечении?
Консолидированный перелом, оссификация
http://s017.radikal.ru/i439/1612/81/b90859eace4a.jpg

Заключение ЭНМГ
http://s019.radikal.ru/i612/1612/c0/0af62b7c82a2.jpg

Заключение ЭНМГ
http://s020.radikal.ru/i718/1612/35/1b406f38c86b.jpg
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Обычно в таких случаях рассматривается вопрос оперативной нейрореконструкции, это решает нейрохирург во время очной консультации. Оптимальными сроками выполнения операции считаются первые 3 месяца после травмы.
Время создания: 12 Декабря 2016 10:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала