Постравматический ахиллобурсит

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №627973 :: (17.10.2012 03:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Людмила
Жен., 76 лет.
Россия Дмитров
Здравствуйте!Моему мужу 76 лет. 13 сентября во время неосторожной игры с нашей собакой (привитая, здоровая) получил небольшую и неглубокую рану длиной 3см в районе ахиллова сухожилия. Было незначительное кровотечение, остановлено перекисью водорода. Рана была обработана хлоргиксидином, присыпана Банеоцином и перевязана. Перевязки - 2 раза в день. Через 10 дней рана практически затянулась, но вокруг образовалась припухлость, щиколотка покраснела и отекла, при нажатии на припухлость в ранке открылся как бы свищ и вытек гной. Срочно обратились к врачу, который поставил диагноз гнойный ахиллобурсит и рекомендовал госпитализацию для вскрытия воспаления с установкой дренажа. В гнойном отделении больницы, где муж пролежал 12 дней, саму рану раскрыли, но припухлость не вскрывали и дренаж не ставили, кололи антибиотики, рану обрабатывали Левомиколем. После выписки вид у раны был такой же, как и до больницы, из дырочки в ране выделялся гной. Хирург уже в поликлинике вскрыл припухлость и на 1 день поставил трубку-дренаж. Гной исчез, краснота исчезла, боль стала слабее, и так было около недели. Перевязки делались только с хлоргиксидином, антибиотик (в таблетках) доктор снял. В выходные дни перевязки делала я. В разрезе виднелась какая-то белая густая жидкость, я промыла поверхность хлоргиксидином, наложила смоченную им же салфетку и перевязала - как велел доктор. Вчера доктор объяснил мужу, что вскрыл синовиальную сумку и это виднеется синовиальная жидкость, что так и должно быть и что это длительный процесс. Но сегодня к вечеру нога опять отекла и сильно заболела. Я сняла бинты и увидела опять сильное покраснение всей щиколотки и выше (по ходу ахиллова сухожилия) и отек, а снятый с раны тампон опять имел запах гноя. Я очень беспокоюсь, мой муж онкобольной, в 2009 г. перенес операцию по удалению опухоли прямой кишки и химиотерапию, наблюдается у онколога. Колоноскопия показала растущий полип, предлагается его срочно удалить. Но с такой ногой разве можно делать операцию?
Скажите, пожалуйста, можно ли как-то ускорить заживление ноги более эффективным лечением? Что надо делать и можно ли это сделать у Вас? Заранее благодарю за ответ и прошу прощения за очень объемное сообщение. С уважением.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Укушенные раны долго гноятся и плохо заживают. Вовлечение в процесс сухожилия значительно усложняют ситуации. Выполняйте назначения своих специалистов. Если хотите моего сопровождения по процессу лечения, то следует обратиться сюда, выслав фото раны
Время создания: 17 Октября 2012 11:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Раднаев Владимир Ухимович. доктор медицинских наук , профессор,  хирург высшей категории
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
Укушенные раны крайне инфицируют рану, протекают длительно и тяжело. Единственное эффективное лечение- это широкое рассечение тканей, удаление всех некротизированных тканей и адекватное дренирование. Если необходима моя помощь обратитесь на сайт www.professor-radnaev.ru
Время создания: 17 Октября 2012 11:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала