Посттравматическая энцефалопатия

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №752582 :: (26.12.2013 21:57) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Мария
Жен., 21 лет.
Юбилейный
Здравствуйте. Зимой 2011 года я перенесла травму головы - был удар об лёд с кратковременной потерей сознания (несколько секунд). Никаких признаков сотрясения после этого не было. К врачу обратилась, но никакие обследования он проводить не стал, сказал, что это не требуется.
Через месяц после этого начались сильные головные боли, которые примерно через неделю прекратились.
Повторно к неврологу обратилась осенью 2012 года, т.к. головные боли возобновились и даже усилились. Также появились сильные головокружения. Невролог отправил на ЭЭГ(никаких патологий не нашли) и РЭГ(затруднение венозного оттока с правой стороны). Месяц принимала мексидол и нейромультивит. Головокружения и боли стали реже.
Весной 2013 года случился судорожный обморок. Снова обратилась к неврологу, сделала повторно ЭЭГ, но никаких патологий снова не было выявлено (кроме вегетативных нарушений). Так же наблюдались раздражительность, головокружения, плаксивость и головные боли. Месяц лечилась рексетином и ноотропилом, но облегчения это практически не принесло. На тот момент врачи ставили мне ВСД и неврастению.
Пару месяцев назад появились проблемы с памятью, усилилась агрессия, плаксивость, головные боли практически не проходят (наблюдаются вечером и утром), судорожные приступы случаются каждый день по нескольку раз (бывают и без потери сознания). Сделала МРТ (МР картина фокуса глиоза 0,9/0,9мм в правой лобной доле, паравентрикулярно переднему рогу правого бокового желудочка, не исключено резидуального сосудистого генеза/ в динамике необходимо дефференцировать с проявлениями демилиенизирующего заболевания; умеренной смешанной гидроцефалии) и обратилась к неврологу в другую клинику, где мне поставили диагноз посттравматическая энцефалопатия с нарастающим цефалгическим синдромом и назначили тералиджен, диакарб, аспаркам. Имеет ли место быть этот диагноз с моими симптомами? И какие обследования стоит пройти ещё?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
ЭЭГ и РЭГ - совершенно бесполезные исследования в таких случаях. МРТ - надо посмотреть, т.к. судя по назначениям и данным аппаратного обследования в Вашем случае стоит обратиться к хорошему врачу-психиатру или врачу-психотерапевту.
Время создания: 27 Декабря 2013 16:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Наблюдайтесь у невролога, через 3 мес. Повторите МРТ, выполните ЭЭГ мониторинг.
Время создания: 27 Декабря 2013 20:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте.
Скорее всего имеются признаки начальных проявлений хронической недостаточности кровоснабжения мозга или дисциркуляторная энцефалопатия. Стадию заболевания возможно определить, пообщавшись с Вами и проведя ряд тестов.
Для назначения лечения важно иметь информацию по показателям крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления, глюкометрия, коагулограмма). Базисная терапия составляет контроль АД, глюкозы и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно. Это очень важно!
Нейрометаболиты и вазоактивные препараты можно принимать курсами 2-4 раза в год.
Время создания: 27 Ноября 2016 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала