Alexei
Жен., 4 лет. Kiev |
Добрый день! Прошу прощения за дублирование вопроса, с первого раза не получилось вставить изображения правильно. 22.09.17 дочь, 3,5 лет упала с высоты на вытянутую руку, как следствие чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением отломка. Смещение охарактеризовали, как допустимое, наложили гипсовую повязку, которая была снята 5.10.17 (на 13-й день после перелома) и заменена на эластичный брейс, который мы периодически снимали и двигали рукой в пределах доступного активного диапазона. С 11.10.17 начали ходить к реабилитологу, которого нам порекомендовал лечащий врач на разработку движений в локтевом суставе. Четыре недели занимались активной ЛФК- упражнения с палкой, сгибание-разгибание. В итоге сгибание разработали почти как на здоровой руке, что сохраняется и сейчас. С разгибанием хуже. 8.11.17 во время планового осмотра лечащий врач сказал приступать к пассивному разгибанию, т.к. образовывается избыточная костная мозоль в области ямки локтевого отростка, чем мы и занимались до сегодняшнего дня. К сожалению, снимок могу предоставить только один, контрольный, от 28.12.17 (двухнедельной давности): http://a.radikal.ru/a29/1801/48/41c34cf9bdc8.jpg На данный момент имеем ситуацию, которая сохраняется уже недели три - сразу после упражнений ребенок хорошо произвольно разгибает руку, но через полчаса-часа объем движений теряется и возвращается примерно в былое состояние. Привожу пример. Объем движений до упражнений: http://b.radikal.ru/b21/1801/ff/5ce04171e3f1.jpg Объем движений после упражнений: http://a.radikal.ru/a07/1801/0b/9a545c6fb1ac.jpg Прошу ответить по существу вопроса: почему не сохраняется разработанный объем движений? Лечащий врач сказал, что это мышечная контрактура и порекомендовал продолжать разработку. Но если я правильно понимаю, при мышечной контрактуре если объем движений разработан, то он должен сохраняться? Уважаемые доктора, прошу Ваши мысли и рекоммендации. |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Fpaзарабатывайте движения, превозмога боль. Развити контрактура локтевого сустава обязательное следствие его траымы. Функйи сустава должна быть восстаноылена полностью при посредстве разработки.Специальных упражнений для разработки движений не существует. "разработка" от слова "работа". Это движения в рамках физиологических возможностей сустава, с постепенно нарастающей амплитудой, превозмога боль.
Время создания: 16 Января 2018 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
ортопед-травматолог
Выполните МСКТ локтевого сустава с 3D-реконструкцией, дополнительная диагностика поможет подобрать рациональную реабилитацию.
Время создания: 17 Января 2018 15:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Покажите ребёнка реабилитологу.
Время создания: 26 Января 2018 07:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
терапевт
Здравствуйте. требуется дообследование.
Время создания: 29 Января 2018 21:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|