Поствоспалительная окклюзионная гидроцефалия

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №660251 :: (26.01.2013 14:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Марина
Жен., 25 лет.
Казахстан Петропавловск
Здравствуйте. Моей племяннице 25 лет из Казахстана, оперировалась в России. Болеет с 2002 года. В 2010 году развился вентрикулит, установили наружный дренаж по Аренту. 1,5 месяца проводилась антибактериальная терапия, затем установили шунты. Первый шунт заведен через большое затылочное отверстие, проходит через 4 желудочек, доходит до 3 желудочка. Второй шунт заведен через отверстие в левой теменной кости сзади и через задний рог правого бокового желудочка, доходит до третьего желудочка, где соединяется с третьим шунтом, заведенным через трепанационное отверстие лобной кости слева и через передний рог. Передние отделы левого бокового желудочка доходят до 3 желудочка, где соединяются со вторым шунтом. Все это провели в 2010 году.
Три недели назад появилось двоение в глазах (непостоянное), то в правом, то в левом глазу, то при наклоне головы, чаще бывает при положении лежа. Шестого января сделали МС КТ:
3 желудочек 0,5 мм. Передние рога боковых желудочков дифференцируются плохо, ширина их приблизительно 0,4 мм. Центральные отделы боковых желудочков не дифференцируются, задние и нижние рога не увеличены. 4 желудочек мозга не расширен, не деформирован. Признаков нарушения ликвородинамики не выявлено. Цистерны основания мозга без деформаций.
Созванивались с детским нейрохирургом из Новосибирска, по ее мнению это гиперсброс. 5 дней прокапали кавинтон на 400 мл физраствора. 10 дней пирацетам на 100 мл физраствора и милдронат 2,5 мл на 200 мл физраствора. Динамика слабоположительная. Что бы Вы могли нам посоветовать? В чем причина? И какое лечение? Большое спасибо за ответ.
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
шунтирующая система какого давления установлена в головном мозге?
Время создания: 07 Февраля 2013 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала