Потеря аппетита

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №1021355 :: (14.07.2018 12:36) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Елизавета
Жен., 21 лет.
Россия Ленинградская
Здравствуйте. У меня случилась такая проблема. Уже год она длится. Попал полностью аппетит, не могу кушать, постоянная тошнота ,рвота, если пытаюсь покушать, тянет на рвоту,общая слабость. Я проверялась у гастроэнтеролога, ничего серьезного не находят. Поверхностный гастрит ,недостаточность кардии, ДГР, бульбит, По анализам был повышен билирубин- 45.8. Была у инфекциониста,и эндокринолога, тоже ничего не нашли. Прописанное лечение не помогает.Периодически возвращается аппетит, потом снова заново, то состояние. При билирубине может быть потеря аппетита? Или такого не бывает. В чем может быть причина ?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
консультация психотерапевта
Время создания: 14 Июля 2018 19:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
В анорексии например.
Время создания: 14 Июля 2018 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Если билирубин повышен за счет непрямого, то эта находка характерна для безобидного синдрома Жильбера. Синдром Жильбера – особенность обмена билирубина с повышением его непрямой фракции. Этот синдром лечению не подлежит. Эпизодически допустимо прибегнуть к фенобарбиталсодержащим препарата (барбовал, корвалол). Но это средство не излечивает, а лишь сбивает билирубин на время с риском зависимости и побочных эффектов.

Обратите внимание на название «Синдром Жильбера», а не «Болезнь Жильбера». Можно сказать, что это не болезнь, а почти вариант нормы, особенно когда цифры билирубина умеренно повышены, как у Вас.

Можно подтверждать этот синдром недешевым генетическим тестом, можно играться с разными пробами, типа пробы с голоданием. Но нужно ли? Вопрос риторический. Синдром этот лечению не подлежит, его подтверждение ничего не изменит. А отрицательный тест ЭТИХ тестов и проб не укажет ни на что, не определит дальнейший диагностический поиск.

Жалобы не от билирубина! Обсудите тему еще и с психотерапевтом.
Время создания: 15 Июля 2018 07:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Повышение билирубина такого уровня возможно при синдроме Жильбера, либо при холестазе (задержке желчи в желчном пузыре). Холестаз можно обнаружить при УЗИ, особенно с пробным завтраком, синдром Жильбера - по генетическому тесту. Но они таких жалоб не дают. Нужно проконсультироваться с психотерапевтом. 
Время создания: 17 Июля 2018 19:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала