потеря веса, проблемы жкт

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1040943 :: (03.03.2019 20:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 35 лет.
Россия ивантеевка московской области
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина. Мне 35 лет. Рост 156 см, обычный вес 49 кг. С детства дискинезия желчевыводящих путей. Сейчас я в панике, так как очень беспокоит проблема с пищеварением и постоянная потеря веса! Все началось год назад с пищевого отравления фунчезой (тошнота, рвота, понос, полуобморочное состояние – перетерпела дома). Через неделю – еще одно «отравление» с теми же симптомами, только более слабыми, теперь уже от сыра Пармезан. После этого начались проблемы с ЖКТ и похудение. К врачу обратилась только через месяц. Сейчас вешу 45,5 кг и вес постепенно уходит. Изначально гастроэнтеролог назначил много анализов (на кишечные инфекции в том числе). Все анализы хорошие, кроме Кальпротектина (104 при норме 100) и непрямого биллирубина (12,6 мкмоль/л). Лечение было назначено классическое («убиваем всю микрофлору Альфа – нормиксом +заселяем новой»+ ферменты+Одестон+Омепразол) – на какое-то время полегчало. Осенью снова проблемы: постоянная отрыжка, частый (до 5 раз в день) неоформленный стул желтого цвета с жиром и пузырьками воздуха, постоянное урчание, плескание в кишечнике, вздутие, ноющие боли в области пупка справа и ощущение подкожной пульсации там же. Вес никак не набирался. ––Гастроэнтеролог поставил СРК и СИБР, назначил снова Интетрикс, Одестон и Омепразол. Улучшений практически не было. Сейчас продолжаю худеть. Подкожного жира – нет, волосы стали плохими, ногти слоятся и ломаются, стала хуже видеть, болят седалищные бугры. Чувствую себя в этом весе некомфортно, слабею. Пошла к другому гастроэнтерологу. Прошла УЗИ желчного пузыря, причем не с первого раза – вечером в желчном не было желчи, а утром ее количество не соответствовало состоянию натощак. Увидели взвесь. Прошла гастроскопию – гастрит есть, хеликобактера - нет. Прошла колоноскопию – ничего патологического не нашли, кишечник опущен и лежит петлями. Сдала анализ на два вида гепатита – не обнаружено. Гастроэнтеролог поставил диагноз: Дисхолия, дисформия, дискинезия желчного пузыря, хронический гастрит, СИБР и СРК – назначил диету №5, Урсосан (500 мг на ночь) и Омепрозол ( по 1 т. на ночь). Я невротическая натура, но сейчас в СРК у себя не верю, поскольку стул у меня уже 3й месяц золотисто-желтый, жирный и с пузырьками воздуха. И эта ситуация совершенно не меняется. От таблеток стало меньше плеска в кишечнике и стул установился 1 раз в сутки. Однако, вес уходит. Теперь еще добавились отеки ног, рук и верхнего века, иногда онемение пальцев рук. На сердечные патологии не проверялась, хотя узи сердца раз в 2 года делаю – есть пролапс, остальное в норме. Интересно еще, что все последние обострения возникали у меня после грубой или раздражающей пищи – любое мясо куском ( даже просто вареное), квашеная капуста, грейпфрут, качественный жирный творог, шоколадка Баунти. При этом расцветает дикий дисбактериоз и быстро перекидывается на мочевыводящие пути – начинается жжение и дискомфорт.
Говорят, что это еще нервы… Да, невроз присутствует ( а как реагировать на такое состояние, да еще и вес падает), но если не нормализуется стул (цвет и состав кала) при диете и лекарствах – что делать, и как набирать вес? Кстати, после очищения Фортрансом для колоноскопии чувствовала себя здоровой в течение двух суток, а затем плохое самочувствие вернулось.
Куда идти дальше и что делать? Заранее благодарна за совет!
Анализы, вроде, не критические ( к сожалению медиков в семье нет).
https://a.radikal.ru/a05/1903/15/bb6efe24aa99.jpg

https://c.radikal.ru/c37/1903/e9/c8f82135606b.jpg

https://d.radikal.ru/d42/1903/31/490ffe1ffc4e.jpg

https://c.radikal.ru/c25/1903/63/c39b2b7919f8.jpg

https://d.radikal.ru/d26/1903/34/6c4866837f71.jpg

https://c.radikal.ru/c06/1903/9b/d27a7d1a0491.jpg

https://d.radikal.ru/d02/1903/fa/57cb1790ca2f.jpg

https://a.radikal.ru/a10/1903/ee/4bf3c55f5811.jpg

https://a.radikal.ru/a14/1903/f3/d4429d962f7b.jpg

https://a.radikal.ru/a10/1903/36/4d3bed82faa3.jpg

https://d.radikal.ru/d29/1903/46/1193587433b2.jpg

https://a.radikal.ru/a02/1903/c0/1503e840e7c2.jpg

https://a.radikal.ru/a23/1903/d8/9c6a66a8aeb7.jpg
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте а/т к целиакии, кал на токсин клостридии.
Время создания: 04 Марта 2019 18:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала