Поверхностный астральный гастрит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1112036 :: (03.05.2023 16:45) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 31 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день. Прошу проконсультировать по диагнозу.
Постараюсь кратко изложить анамнез
В начале 2022 года в январе болел 2 раза, простуда или грипп ( вылечился за неделю) и ковид следом (неподтвержденный но по всем признакам он) болел примерно 3-4 недели суммарно. После долгое время мучала слабость хроническая усталость и ближе к лету начались боли в правом боку живота как раз там где аппендикс. Я обратился в клинику аппендицит исключили назначили анализы узи. По анализам был повышен билирубин (желтушность склер была всегда разной степени выраженности) 59.3 , АЛТ/АСТ около 10, гепатитов нет, и был высокий показатель эритроциты/гемоглобин кл/мкл - 25 в моче. По узи органов тоже все в порядке.
И поставили мне синдром Жильбера, стали работать с ним. Хотя как я понял потом, боли в животе были связанны вообще не с ним, а вероятно с дисбактериозом после болезни и антибиотиков, по какой то причине мне даже не назначили анализ на это.
Но так же делали ФГДС, после которого врач которая проводила процедуру сказала ничего страшного я у вас там не увидела, сказала про хеликобактер и гастрит и ничего серьезного, так же гастроэнтеролог тоже мне по заключению фгдс ничего не сказала, потому что работали с Жильбером. Назначила мне урсосан, дюспаталин , лактулозу по диете рекомендации и гуляй.
Боли утихли с переменным успехом то есть то нет, лечить дисбактериоз начал недавно уже сам после изучения темы стало лучше, повторно примерно через год узи органов по прежнему все хорошо, билирубин стал 25, пью пробиотик заквашиваю сам.
И потом я посмотрел опять на фгдс
Заключение: Поверхностный астральный гастрит с лимфофолликулярной гиперплазией слизистой оболочки анормального отдела. Хронический дуоденит. Косвенные признаки ДЖВП.
Насколько это серьезно/опасно ? можно ли это лечить ? есть ли возможность значительно уменьшить хеликобактер без антибиотиков, например приемом Lactobacillus reuteri ? И что делать с гиперплазией ?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Добрый день.  Урсосандюспаталин , лактулоза не применяются для лечения с-ма Жильбера. Этот синдром является генетической особенностью организма. Нужно соблюдать некоторые правила: не загорать, не стрессовать, билирубин может повышаться при физических нагрузках, простудных заболеваниях, голодании. Этих ситуаций стоит избегать. Анализ на дисбактериоз БЕСПОЛЕЗЕН!!! Если гиперплазия слизистой желудка вызывает сомнения у врача , который проводит ФГДС, то нужно сделать биопсию. Хеликобактер без антибиотиков вылечить невозможно. Это МИФ.
Время создания: 04 Мая 2023 17:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала