Повышается давление

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1014816 :: (09.05.2018 10:31) :: Ответов: 7; Комментариев: 19
Марина
Жен., 33 лет.
РФ Санкт-Петербург
Добрый день! Подскажите пожалуйста, как можно снизить нижнее давление? Есть невроз, тревожное состояние уже больше года. Хожу к психотерапевту, но таблетки почему то врач не хрчет назначать. Где то месяц присутсвовал сильный стресс, который видимо уже сполвоцировал панические атаки с повышением давления до 150/100, и сердцебьение 91. Затем в течении трех дней сердцебиение держалось 80, было очень плохо. Начала принимать тералиджен на ночь сначала, потом при приступах. Сегодня утром померила дпвленип 130/90. Перемерила: 120/92! Нижнее всегда высокое. Голова подкруживается, мутит, давит в грудине, болит шея и затылок. Сердце проверяла в январе месяце., есть маленький проллапс. Подскажите пожалуйста, на сколько может быть опасно такое долгое повышение давления? Обычно 110/75. Как можно его снизить? Может ли оно повышаться стльнее от тералиджена? Может ли это повышение быть связано с проблемами в сердце или сосудах? Заранее благодарю за ответ.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В чем заключается лечение у психотерапевта? Тералиджен не повысит давление. Вы сами начали принимать этот препарат?
Время создания: 09 Мая 2018 13:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет лекарств, которые отдельно снижают только нижнее или только верхнее давление. Они нормализуют и то, и другое. А подбирать необходимую схему лечения гипертонии надо у очного врача.
Время создания: 09 Мая 2018 15:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Очень хорошо помогает в данном случае электромагнитная терапия аппаратом ДеВита Ритм.Обращайтесь -помогу.
Время создания: 10 Мая 2018 09:36 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Лечение невроза является для Вас главной проблемой. В исходе нормализуется артериальное давление. Специального лечения у кардиолога не требуется, а от тонометра лучше отказаться совсем.
Время создания: 10 Мая 2018 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  вам нужен очный прием.
Время создания: 18 Мая 2018 21:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Как можно его снизить? 
-  ответь не возможно. 
Во первых, по закону : Назначение препаратов -  это прерогатива лечащего врача и только его!.
Во вторых – мало информации

Может ли оно повышаться стльнее от тералиджена?

--- нет

Может ли это повышение быть связано с проблемами в сердце или сосудах? 

--- есть такая вероятность. ... но
Диагноз Гипертонии - сомнителен
Проведите СМАД
Время создания: 02 Сентября 2018 23:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Компетенция очного кардиолога!
Время создания: 09 Февраля 2021 10:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Марина 09.05.2018 13:58
Лечение заключается в разговорах. Тералиджен назначил невролог.
   
Если только в "разговорах", то меняйте психотерапевта. Неврологи не занимаются лечением тревожных расстройств. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО. консультации в Скайпе.
   
Марина 09.05.2018 16:07
Я не понимаю немного. Врач предлагает техники , чтобы успокоится.
   
Марина 09.05.2018 16:04
Т.е.это все таки гипертония?
   
Марина 09.05.2018 16:09
Может быть я неправильно меряю давление? Оно постоянно меняется. Я переживаю по поводу повышения, перемеряю снова, оно ещё выше.
   
А механизм повышения давления в вашем случае - он разобрал с вами, объяснил?
   
Марина 09.05.2018 16:40
Вы имеете в виду, что давление может повышаться на нервной почве?
   
Не знаю. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
   
Марина 09.05.2018 16:39
Спасибо большое. А подскажите пожалуйста, вот к примеру я измерила три раза с интервалом в 2 минуты: 116/80; 106/76; 109/84. Измеряла лёжа. Тонометр электронный. Старалась не волноваться конечно...
   
(Гость) Сергей 09.05.2018 17:07
0 стандартное измерение давления сидя !!! лежа давление в норме как правило меньше
   
Марина 09.05.2018 17:26
Да я запуталась в этом во всем уже 😭😭😭 все врачи разное говорят.
   
(Гость) Сергей 09.05.2018 17:43
посмотрите инструкцию к тонометру, там как правило описано как измерять и часто приводятся рекомендации ВОЗ

гипертония это устойчивое повышение давления, в отличие от вегетативных кризов, когда давление и пульс повышаются на пару-тройку часов а затем приходит в норму,
в молодом и среднем возрасте гипертонии часто вторичны: причины могут быть самые разнообразные, частые это серьезно лишний вес (метаболический синдром), невроз, проблемы щитовидной железы, надпочечников, почек, беременность и т.д.
   
Марина 09.05.2018 18:13
Так вот я и не понимаю гипертония это или нет( часто плачу и нервничаю, после этого повышается давление. Потом в принципе снижается , иногда нормально, а иногда 110/85 грубо говоря. Лишнего веса и беременности нет, с почками в принципе все в норме. Вот невроз есть,
   
(Гость) Сергей 09.05.2018 18:37
у вас кошка, собака есть, на велике кататься любите? надо как-то отвлечься от всего этого и не плакать
   
Марина 09.05.2018 18:48
Есть) и кошка и собака и ребёнок ))) я стараюсь отвлечься, но постоянно возвращаюсь к тонометру. Потому что голова болит, или в области сердца давит... спасибо большое за Советы!)
   
Надо записывать минимальные показатели. Здесь они 106/76.
   
Марина 09.05.2018 16:50
Я так понимаю, мне самой не разобраться, в смысле не отличить невроз от гипертензии? УЗИ сердца необходимо делать?
   
Нет. УЗИ сердца тут не поможет.
   
По-видимому невроз есть, а гипертонии нет.