Алексей
Муж., 36 лет. Кемерово |
Здравствуйте. Мне 36 лет. Пол: мужской. Беспокоила диарея, боль в животе в районе пупка, очень неприятный запах кала, неприятный запах пота, значительная слабость в организме. Симптомы начали проявляться после перенесенного COVID-19 в ноябре 2021 года. При обследовании в феврале 2022 г были выявлены отклонения в некоторых показателях крови: АлАТ 64,2 АсАТ 28,1 Билирубин общий 28,3 Билирубин прямой 4,55 Билирубин непрямой 23,75 Гамма-глутамилтрансфераза 15 Щелочная фосфатаза 67 Прошел ИФА на вирусные гепатиты В,С от 21.02.2022 - отриц ЭКГ от 23.02.2022 - ритм синусовый ЧСС 78 в мин. СРРЖ.Неспицифические изменения миокарда УЗИ органов брюшной полости от 27.02.2022 УЗ-признаки патологии не выявлены Основной диагноз: ПИ-СРК. Вирусный гепатит (ковид-19), минимальной степени активности. Синдром Жильбера (сдавал анализы, диагноз поставлен в 2020 году. Диету частично соблюдаю. Полностью исключен алкоголь, жареное, копченое, шоколад, кондитерские изделия на его основе. В значительной степени сокращены жирные продукты. Продукты с консервантами по возможности стараюсь не употреблять. Не чаще одного раза в неделю ем в небольших количествах молочную колбасу/сосиски/соленую красную рыбу) Прошел лечение: Де-нол 2 таб х 2р/день - 28 дней, урсосан 250 мг 1 кап х 2р/день - 30 дн, энтерол 250 мг 2р*день, а затем пробиолог СРК После проведенного лечения симптомы значительно уменьшились, но полностью не исчезли. Биохимия крови от 9.04.22 в норме кроме билирубина Билирубин общий 37,1 Прямой 11,3 Непрямой 25,8 Копрограмма от 25.04.22 Отклонения: Нейтральный жир - незначительно Мыла - незначительно Неокрашенная флора - умеренно Мышечные волокна без исчерненности - единично Растительная клетчатка перевариваемая - умеренно Растительная клетчатка неперевариваемая - умеренно Остальное в норме. Прошел лечение: Тримедат 28 дней, Альфа-нормикс 7 дней, Колофорт 2 мес Дополнительно: Альфлорекс 30 дн, Необиотик лактобаланс 20 дн. После проведенного лечения случаи диареи сократились примерно до 1 раза в неделю вонючий запах так же стал менее противным, проявляется совместно с диареей 17.07.22 была сделана биохимия крови АЛаТ 47 АсАТ 30 Билирубин общий 30.6 Прямой 9,6 Непрямой 21 Назначили лечение: фосфоглив 2кап х 3р/день - 2 мес и Рио флора иммуно 30 дн. Дополнительно был сдан анализ на цитамегаловирус anti - CMV IgM - отрицат. anti - CMV IgG - 200,5 авидность anti - CMV IgG - 0,89 Cytomegalovirus (кач). ДНК - не обнар. В связи с чем у меня несколько вопросов: 1. С чем связано повышение АлАТ?(из лекарств последние пол-года принимал только вышеперечисленные) 2. Нужно ли лечить цитамегаловирус? 3. Сейчас особо беспокоит слабость в теле, сильно устаю от любой, даже незначительной физической нагрузки.После физической нагзузки в левой подмышке вздувается небольшая шишка, немного болит, проходит сама дня через 3. Усилился неприятный запах пота. |