Повышен билирубин

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №998758 :: (22.12.2017 12:58) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Ольга
Жен., 36 лет.
Саратов
Здравствуйте! В июне этого года появились боли в правом подреберье,ощущала когда ложилась на живот, а так не беспокоили. В августе сдала биохимию, АСТ 11,АЛТ 11,креатинин 89, мочевина 4,1, холестирин 4,5, билирубин 38, общий белок 63. назначили одестон на 2 недели, через месяц пересдала билирубин 57. Сделала узи брюшной полости, всё в норме, в желчном единичная взвесь, заключение: застой желчи. Диагноз некалькулезный холецистит Назначили: диету № 5, аллахол 2 т - 3 раза в день, панкреатин 1т- 3 раза в день, желчегонный сбор, на ночь омепразол 1 т, и расторопшу. Через 2 недели билирубин 30, все остальные показатели в норме. Назначили фосфоглив 30 дней. аллахол 10 дней пить, 10 перерыв. за это время было 2 приступа, т.е болел живот справа под ребром, отдавала в поясницу, тошнота, жидкий стул. 3 дня пила обезболивающие, потом всё проходило. через месяц билирубин 52, назначили аллахол пропить 10 дней и пересдать. Пересдаю с фракциями: билирубин 53, прямой 18, непрямой 35. В данный момент состояние нормальное, горечи во рту не ощущаю, только сухость. при нажатии по краю правого ребра чувствую боль. Скажите, почему лечение не помогает и держится билирубин при условии что я соблюдаю диету и пью желчегонные? Какое обследование пройти?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужен очный осмотр. Анализы и обследования, это все хорошо, но они не являются основными методами обследования и основанием для установки диагноза, имеют лишь второстепенное значение. Пока могу сказать одно, что если лечение не помогает, значит диагноз не верен.
Время создания: 22 Декабря 2017 18:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать генетический анализ на с-м Жильбера. Обследование кишечника и почек.
Время создания: 22 Декабря 2017 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Синдром Жильбера. Билирубин снизит только корвалол (с фенобарбиталом) по 20 кап. 3 р/сут 15 дней - сдать анализ на билирубин.
Время создания: 22 Декабря 2017 23:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Ольга 23.12.2017 09:58
При синдрома жильбера билирубин повышается за счёт непрямого, а у меня и прямой 18(повышен)? Ещё при жильбере сдают тест с голоданием, Билирубин при этом уменьшается? С кишечником к проктологу обращаться?
   
при жильбере при тест с голоданием Билирубин повышается!