Повышен биллирубин

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №344845 :: (24.10.2010 17:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 7

Вероника
Жен., 32 лет.
Россия Архангельск

мне 32г.,у меня в 2003г. был удален желчный пузырь(ЖКБ),после этого никаких проблем не было,сейчас повышен билллирубин 50 общий, непрямой42. остальная биохимия в норме,аст,алт и ггтт тоже в норме, гепатитов нет, узи в норме, фгдс тоже. наблюдается общая слабость,повышенная утомляемость,несильное подташнивание утром и днем,пониженный аппетит,к вечеру все проходит,легкая эктеричность склер.вечером(не каждый день)появляется зуд(плечи,шея)-при почесывании возникают небольшие 2-3см в длину волдыри как у крапивницы,которые сами проходят в течение часа,кожа шеи и декольте стала раздражительной(при механическом раздражении сразу краснеет). Терапевт и гастроэнтеролог склоняются к синдрому Жильбера(у папы и дедушки тоже самое).Назначили хофитол,фламин и корвалол и тенотен-сильно нервничаю и переживаю по поводу биллирубина.Но ведь при синдроме Жильбера не бывает зуда вообще.Сейчас самочувствие улучшилось,тошнота в последние дни совсем почти прошла,аппетит улучшился, но зуд сохраняется. Может это что то серьезное, а не Жильбер?

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Похоже на синдром Ротора или Дубинина-Джонсона (повышен прямой билирубин). При подозрении на эти болезни применяется проба с бромсульфалеином. Обязательно сдать кровь на маркёры вирусного гепатита В и С.

Время создания: 24 Октября 2010 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Это может быть и синдром Жильбера, особенно - учитывая наследственный фактор. При нем может быть и зуд, и даже более высокие уровни билирубина. Выраженность проявлений зависит от выраженности генетического дефекта. Отвергнуть диагноз можно только по результатам анализа на мутацию гена UGT.

Время создания: 25 Октября 2010 00:44 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

ПХЭС.При с-ме холестаза появляется зуд кожи.Сдать ГГТП и щелочную фосфотазу.Урсосан 3 капс на ночь.

Напишите рост и вес,УЗИ.

Время создания: 25 Октября 2010 14:46 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Вероника 24.10.2010 21:43

На маркеры гипатитов сдавала,гепатитов нет.

Вероника 24.10.2010 21:49

у меня высокий непрямой биллирубин, а при Ротора и Дубинина-джонса повышен прямой

Владимир Иванович 24.10.2010 21:56

Прямой тоже повышен - 8 мкмол/л

Вероника 25.10.2010 15:07

рост 163 вес 74билллирубин 50 общий, непрямой42.,аст 15.50,алт 16.58 и ггтт 19.33,альфа-амилаза 50.20, биохимия в норме,гемоглобин 138,общий анализ крови хороший,гепатитов нет, узи-печень не увеличена,правая доля 11,7,краниокаудальный размер 4,7, левая доля 6,4.Край печени острый, поверхность печени ровная,эхоструктура ткани печени изоэхогенная, однородная.Сосудистый рисунок сохранен.Воротная вена 0,9см.,опп 0,3см.Поджелудочная железа:головка 1,9см,тело1,0см,хвост не виден,эхоструктура ткани уплотнена, однородна. Селезенка:размеры 8,5х4,2см, форма обычная, площадь 28,0, селезеночная вена 0,6см, эхоструктура однородная. , фгдс все хорошо.Нужны ли еще какие-то обследования?даные фгдс: Пищевод свободно проходим,слизистая светло-розовая, кардия смыкаема.Желудок расправился воздухом,слизистая несколько гиперемирована, складки без деформаций. ДГР нет. Перистальтика циркулярная. Привратник смыкаем, луковица 12-перстной кишки без деформации, без воспаления. Постбульбарный отдел без особенностей. Гастроэнтеролог сказала, что это норма. Изжога бывает, но очень редко и совсем легкая,я заметила,что после батона,его я исключила. Горечь во рту не беспокоит. Принимаю лекарства почти 2 недели,в пятницу назначен анализ крови на биллирубин. Общее самочувствие улучшилось, но приступы тошноты днем иногда случаются. Исключила все жирное, копченое, жареное. Алкоголь не употребляю,никогда не курила.Но постоянно нервничаю по поводу здоровья(до слез), я очень мнительный человек, когда дело касается здоровья,начинаю сразу думать об этом постоянно, думать что все плохо.

Елена Владимировна 25.10.2010 15:40

Избыток массы тела.Жировой гепатоз.ПХЭС.Невроз.Консультация психотерапевта.Зуд может носить неврогенный характер.Это же может быть причиной пвышенного билирубина.

(Гость) Марина 15.01.2011 18:21

В течении полугода сильные боли в грудном отделе позвоночника. МРТ показало начальные признаки остеохондроза,после лечения боли не прекратились,а стали опоясывающими. В горле появился как-будто бугорок, который мешает глотать,а после употребления спиртного, хотя бы даже одной стопки водки, на следующий день как-будто не хватает воздуха,легче становится после обыкновенной отрыжки.Помоготи пожайлуста.

Владимир Иванович 15.01.2011 23:10

Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Вероники…Задайте вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (заполнить табличку внизу, под вопросами).

Полная версия страницы »»»