Повышен гамма-глобулин

«Педиатрия / Другое»

Вопрос №540728 :: (14.01.2012 16:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 18
Евгения
Жен., 28 лет.
Россия Москва
Добрый день!

Дочке 8 лет.
Сдавали кровь.


1 Альбумин 50.46 г/л 32.2 - 54.2
2 Альфа-1 глобулин 2.82 г/л 1.2 - 5
3 Альфа-2 глобулин 7.72 г/л 6.1 - 11
4 Бета-глобулин 7.55 г/л 3.6 - 10.8
5 Гамма-глобулин 14.44 ++ г/л 4.8 - 11.8
БИОХИМИЯ
6 Общий белок 83.0 ++ г/л 48 - 76
7 Холестерин общий 4.42 ммоль/л
8 Глюкоза (фторид) 5.5 ммоль/л 4 - 6.1
9 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 8.9 Ед/л < 35
10 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 28.3 Ед/л < 35
11 Амилаза 77 Ед/л < 100
12 Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 265 Ед/л 110 - 295
13 Фосфатаза щелочная 191 Ед/л 48 - 340
14 Билирубин общий 18.1 мкмоль/л 5.0-21.0
15 Билирубин прямой 2.8 мкмоль/л < 5.1
16 Билирубин непрямой 15.3 мкмоль/л < 19.0
ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ
17 Сывороточное железо 14.0 мкмоль/л 9.0-21.5


2 Гемоглобин 142 г/л 111 - 143
3 Эритроциты 5.13 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4
4 Гематокрит 40.3 % 33 - 41
5 Средний объем эритроцитов (MCV) 79 фл 77 - 83
6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.7 пг/кл 22.7-32.7
7 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 352 ++ г/л 336 - 344
8 Тромбоциты 455 ++ x10*9/л 205 - 355
9 Лейкоциты 7.6 x10*9/л 5.5 - 15.5
10 Нейтрофилы сегментоядерные % 34 -- % 39 - 57
11 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
12 Эозинофилы % 14 ++ % 1 - 5
13 Базофилы % 1 % 0 - 1
14 Моноциты % 8 % 4 - 8
15 Лимфоциты % 42 % 32 - 50
16 Цветовой показатель 0.83 -- 0.85 - 1
17 Миелоциты 0 % 0 - 0
18 Метамиелоциты 0 % 0 - 0
19 Плазматические клетки 0 0 - 0
20 СОЭ (по Панченкову) 10 мм/час 2 - 15

Что может вызвать повышение показателей?

В данный момент обострение атопического дерматита в виде сыпи на локтевых сгибах, и кашель. Из заключения узи печень в норме.
Педиатр при осмотре (это был первый осмотр данным врачом) обратила внимание на желтоватый оттенок кожи. Но ребенок всегда был смуглый.
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Да и по анализу крови гамма глобулин и эозинофилия пдтверждает наличие аллергических процессов. Я бы еще 3-х кратно сдал ка на я/г у ребенка.
Время создания: 15 Января 2012 05:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Парецкая Алена Михайловна. врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
ва уже в основном ответитили - почитайте еще вот тут ПРО ДЕРМАТИТ
Время создания: 15 Января 2012 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Евгения 15.01.2012 05:42
Что сдать? 0
   
Кал на паразитов методом флотации.
   
Евгения 15.01.2012 05:52
http://s018.radikal.ru/i505/1201/0c/239aa981c883.jpg

вот так это выглядит
   
Евгения 15.01.2012 05:58
Спасибо! А что может быть в анализе кала?
   
После обследования на паразитоз, нужно стандартное лечение местными глюкокортикоидами с постепенным переходом на эммоленты или местные антицитокиновые крема. Что пишет дерматолог?
   
Евгения 15.01.2012 06:06
К дерматологу не направляли. Педиатр спросила чем мажем. Применяем Скин-кап. Сказали продолжать им.
Больше акцент у врача был на желтизну кожи, поэтому направили на биохимию и узи
   
Скин-кап не нужен. Консультация дерматолога обязательна.
   
Нужно назначать комплексное лечение аллергического процесса, а не просто "замазывать" его кремами (в т.ч. скинкапом или гормональными...)
   
Евгения 15.01.2012 15:10
Например какое?
Из назначенного педиатром:
- аскорил
- полоскание горла водой и солью и йодом
- диета «без желтого»
- скин-кап (после того как поинтересовались чем лечим, сказали продолжайте до 1 мес.)
-биохимия крови
-узи брюшной полости
   
Евгения 15.01.2012 15:55
Спасибо 0
   
Из назначенного педиатром все выглядит достаточно грустно - доктор в проблеме некомпетентен.
   
Евгения 15.01.2012 23:11
Очень-очень грустно 0 0 0
   
Да нет! Примерно так: http://health-ua.com/articles/1394.html
   
Евгения 15.01.2012 15:58
Спасибо 0
   
Евгения 16.01.2012 11:26
И аллерголога и дерматолога в поликлинике нет
   
В Москве есть хорошие медицинские центры. Рекламировать не буду.
   
Евгения 17.01.2012 12:53
Еще раз большое спасибо!

На данный момент улучшения 0

http://s017.radikal.ru/i422/1201/e2/56c2b3fd20d8.jpg
   
Евгения 02.11.2012 00:22
IgE - 1778

Назначена диета, Лечение :

кетотифен 1х3 р. в день и фенкарол (кларитин/зодак/тавегил)
местно: бепантен плюс, элоком