Повышен сахар и холестерин

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №863989 :: (17.07.2015 13:02) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Сергей
Муж., 39 лет.
Украина Одесса
Добрый день, Александр Юрьевич!
Решил сделать пару анализов и вот что имеем:
Холестерин 5,47 ( до 5.2 - Відсутність ризику, 5.2 - 6.2 - Умовний ризик)
Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ, HDL)1,36 -( 0.90 - 1.45 - Умовний ризик)
Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ, LDL) 3,35 (3.35 - 4.12 - пригранично-високий рівень)
Коефіцієнт атерогенності 3,02 (до 3,0)
Глюкоза (сироватка) 6,28 (норма до 5,9)
Тестостерон загальний 8,49 (норма 20-49 років: 8.64 - 29.0)
Тромбоцити (PLT) 161 (Дорослі: 180-360)
Середній обсяг тромбоцитів (MPV) 13,1 (6.0 - 13.0)
остальное- триглецериды, ферритин, трансферин, ОАК, Інсулін- 5,7, Глікований гемоглобін (HbA1c) -5,26, ТТГ-2,5, Глобулін, що зв«язує статеві гормони (СЗГ, SHBG) , Індекс вільного андрогену, C-реактивний білок- в норме.

Кровь сдал планово (по настоянию жены))). Вес 88 кг (сбросил за последний месяц 8 кг). рост 182. Самочувствие среднее- усталость, сонливость.
Эндокринолог назначил диету и спорт. (на диете и сбросил 8 кг)-дробное питание маленькими порциями без сахара, животного жира и мучного.
Скажите, какие дальнейшие шаги, пересдать глюкозу, если будет в норме, можно расширять диету, есть не много сахара, или это уже на всю жизнь -без сахара? А также пересдать холестерин, и если снизится, то придерживаться диеты и следить периодически за его уровнем? Ну и главное достигнуть идеального для меня всеса-82 кг -я стараюсь, пока вес завис.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Итак:

1. Липидный спектр хороший. Общие меры по липидному спектру:   поддержание нормального  веса, ограничения животных жиров,  больше пользовать овощи и фрукты, ознакомиться с феноменом средиземноморской диеты!

2. Норма сахара из вены примерно до 6,1-6,2. Но некоторые лаборатории ставят до 6,0, другие до 5,9. В медицине НЕТ абсолютных цифр, есть относительные диапазоны. Не пытайтесь уложиться в прокрустово ложе условных норм!  Нормальность Вашего сахара относительно доказана, тем что в мире принята норма сахара из вены до 6,2 и тем,  что нормален гликогемоглобин! 

3. Тестостерон в порядке, для анализа сданного без показанрий ЭТО не отклонение. По самому определению понятия норма 5% сданных Вами анализов должны отклониться от НОРМЫ!

4. Тромбоциты в полном порядке. Норма от 150. ТОЧНО!  MPV в норме! 


Я не уловил никаких изменений в обмене сахара. Диабетом даже не пахнет. Есть одна высокоНОРМАЛЬНАЯ цифра. Она ничего не значит! Сделайте  глюкозотолерантный тест, чтоб закрыть тему окончательно. Холестерин повторите через 5 лет! 

Снижение веса, физкультура и позитивный настрой, вот все что Вам нужно по этим данным. Еще флюшка банальная нужна, УЗИ внутренностей. 
Время создания: 17 Июля 2015 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
физкультура!
Время создания: 27 Марта 2016 12:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Добавлю, что вместе с глюкозотолерантным тестом можно сделать С-пептид. Он интегральный параметр содержания инсулина в крови. Век инсулина в крови короток, секреция его импульсная. Измерять уровень самого инсулина в крови просто бесполезно. Ну, сдали и сдали. Теперь ничего не поделаешь. Но на будущее инсулин сдавать не надо. Этот анализ помогает только лаборатории - финансово. ))
   
anna 17.07.2015 19:46
Спасибо, С-пептид сдавал- 589 (298-2350). На счет инсулина понял. (его назначил эндокринолог(((( ...)
   
Нет, криминала а назначении инсулина нет. Но в контексте ситуации он лишний. А нормальный с-пептид хороший знак!
   
anna 17.07.2015 20:25
Александр Юрьевич, спасибо еще раз! Сдам Гл-толер. тест и отпишусь, если не возражаете)
   
Конечно, держите в курсе!