Olga
Жен., 36 лет. Батайск |
Добрый день! В 13 нед. беременности сдала анализы щитовидной железы: т3 общий - 3.6 (норма 1.8 - 3.14) т3 свободный - 12.25 (норма 4 - 6.8) т4 общий - 289 ( норма 55-137) т4 свободный - 30 (норма 9- 22) антитела к тиреопероксидазе - 0,2 (норма 0-5,6) ттг - 0.003 (норма 0.35 - 4.9) Узи не выявило патологий, щж не увеличена, никаких образований нет. Беременность многоплодная, хгч 190 тыс. Эндокринолог в жк поставил диагноз гестационный транзиторный гипертиреоз. Ничего из лекарств не назначил, только контроль гормонов каждые 2 недели. Меня направили к терапевту и эндокринологу в поликлинику. Эндокринолог поставил д-з тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб, хотя железа не увеличена и он ее даже не прощупал. Назначил тирозол 5 мг / 3 р/д. Как мне быть? Стоит ли принимать эти лекарства? Чувствую себя хорошо, дети развиваются соответственно сроку, даже с небольшим опережением. Спасибо. |
эндокринолог
Добрый день.
Цель лечения подобного состояния во время беременности - снижение Т4 и Т3 до верхней границы нормы. Поскольку они у вас повышены, лечение всё же необходимо. Только обычно для беременных это пропилтиоурацил, а не тирозол, и доза обычно чуть ниже. Для уточнения диагноза вы можете сдать антитела к рецептору тиреотропного гормона, если у вас такой анализ делают, но корректироваться лечения все равно будет по Т4 и Т3, пока вы беременны. При гестационном транзиторном гипертиреозе обычно есть только снижение ТТГ, а повышения Т4 нет. У вас - есть. Если сомневаетесь в результатах анализов и нет никаких симптомов (токсикоза в том числе), можете пересдать Т4 и Т3 в другой лаборатории. В любом случае не оставляйте вопрос в подвешенном состоянии. Время создания: 11 Февраля 2018 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|