повышен т4 и т3 при беременности

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1004616 :: (09.02.2018 11:57) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Olga
Жен., 36 лет.
Батайск
Добрый день!

В 13 нед. беременности сдала анализы щитовидной железы:
т3 общий - 3.6 (норма 1.8 - 3.14)
т3 свободный - 12.25 (норма 4 - 6.8)
т4 общий - 289 ( норма 55-137)
т4 свободный - 30 (норма 9- 22)
антитела к тиреопероксидазе - 0,2 (норма 0-5,6)
ттг - 0.003 (норма 0.35 - 4.9)

Узи не выявило патологий, щж не увеличена, никаких образований нет.

Беременность многоплодная, хгч 190 тыс.
Эндокринолог в жк поставил диагноз гестационный транзиторный гипертиреоз.
Ничего из лекарств не назначил, только контроль гормонов каждые 2 недели.

Меня направили к терапевту и эндокринологу в поликлинику. Эндокринолог поставил д-з тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб, хотя железа не увеличена и он ее даже не прощупал. Назначил тирозол 5 мг / 3 р/д.

Как мне быть? Стоит ли принимать эти лекарства? Чувствую себя хорошо, дети развиваются соответственно сроку, даже с небольшим опережением.

Спасибо.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день. 
Цель лечения подобного состояния во время беременности - снижение Т4 и Т3 до верхней границы нормы. Поскольку они у вас повышены, лечение всё же необходимо. Только обычно для беременных это пропилтиоурацил, а не тирозол, и доза обычно чуть ниже. Для уточнения диагноза вы можете сдать антитела к рецептору тиреотропного гормона, если у вас такой анализ делают, но корректироваться лечения все равно будет по Т4 и Т3, пока вы беременны.
При гестационном транзиторном гипертиреозе обычно есть только снижение ТТГ, а повышения Т4 нет. У вас - есть. Если сомневаетесь в результатах анализов и нет никаких симптомов (токсикоза в том числе), можете пересдать Т4 и Т3 в другой лаборатории.
В любом случае не оставляйте вопрос в подвешенном состоянии.
Время создания: 11 Февраля 2018 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала