повышен тестостерон и ДГЭА-С

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №681729 :: (28.03.2013 19:10) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Марина
Жен., 19 лет.
Москва
Здравствуйте!Посоветуйте,пожалуйста... Сейчас мне 19 лет,менструальный цикл начался в 15 лет,до сих пор идет с постоянными перебоями(3 месяца нет-потом выделения 2 недели),с 12 лет угревая сыпь,себорея,есть немного волос вокруг сосков.Недавно сдала анализы,повышен тестостерон и ДГЭА-С,повышен КС-17,мультифолликулярные яичники.Гинеколог советует принимать контрацептивы.НО недавно я поняла,что в детстве мне пришлось длительно принимать преднизолон.Возможен ли сбой в надпочечниках именно из-за этого?Прочитала,что возможен экзогенный синдром Кушинга.Возможно ли восстановление функций надпочечников в таком случае?Спасибо
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Марина
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) составляет основную фракцию 17-кетостероидов (17-КС, 17-KS) поэтому они повышаются вместе.
Сбой в работе надпочечников НЕ может быть от приёма преднизолона.
Обычные причины - гинекологические воспалительные процессы (воспаление придатков, инфекции в яичниках); - врожденная дисфункция надпочечников (мутации ферментов, отвечающих за правильность выработки , приводят к неправильному синтезу гормонов и дисбалансу); - нарушение работы коры надпочечников, вследствие перенесенных тяжелых заболеваний; - плохая экология и прочие «прелести» урбанизации.

Это приводит к накоплению избыточного веса, нарушению метаболизма и снижению иммунитета, к неполадкам в сердечно-сосудистой и нервной системе.
Нарушения выработки гормонов надпочечников проявляются в повышенном уровне жирности кожи, высыпаниями, сбоями и прерыванием менструального цикла.
Мультифолликулярность яичников - не заболевание, а всего лишь состояние, обычно заложенное на генетическом уровне. Довольно часто наблюдается у молодых девушек, когда завершается формирование половых органов. У 46% девочек начало полового созревания приходится на тот же возраст, что и у их матерей, но бывают и индивидуальное удлинение этого периода. Это может быть обусловлено снижением уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), тогда отмечаются резкие колебания веса.

Чтобы правильно ответить на Ваши вопросы необходимы дополнительные обследование и консультация гинеколога-эндокринолога, а не обычного гинеколога. http://www.proandro.ru/ginekology
Если подозрения о неполадках в работе надпочечников подтвердятся, и обнаружится острый воспалительный процесс половой системы, возможно одновременное эндокринологическое и гинекологическое лечение. Желательно также обследоваться у психотерапевта
Время создания: 29 Марта 2013 10:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Марина 29.03.2013 11:04
Спасибо большое за пояснения!Дело в том,что у меня с младенчества довольно редкое заболевание-папилломатоз гортани,до 8 лет каждые 3 месяца удаляли папилломы под наркозом,затем был рецидив и сл операции в 12 и 15 лет,после которых мне и назначали в виде ингаляций проспидин,преднизолон,кололи тактивин.Уже года 3 не применяю никаких препаратов.Результаты анализов:Кортизол 96 мкг/л(норма 67-226),Инсулин11.9 мМЕ/л(норма 1.9-23.0),Тестостерон 3,43 нмоль/л (0,35-2,60),ДГЭА-С 11,120 нмоль/л(1,380-8,700),Прогестерон 1,78(0,25-60,0),эстрадиол 221,86(73,42-194,56),пролактин 9(3,34-26,72),Фолликулостимулир гормон 5,48(1,79-115),лютеотропин 7,90(1.2-105).Результаты Узи:яичники правый-32х28х26,объем 16.левый-30х22х28,объем 12.,НМЦ,гиперплазия эндометрия
   
Выложите общий и биохимический анализ крови.
   
Марина 29.03.2013 20:47
на руках эти анализы
http://s019.radikal.ru/i615/1303/b4/f1ac69db4a57.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1303/e8/230ccc23d5e0.jpg
   
Уважаемая Марина.

Повышение СОЭ до 17 - может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. в гинекологической сфере.

Чтобы правильно ответить на Ваши вопрос:

"Возможно ли восстановление функций надпочечников в таком случае?"

- необходимы дополнительные обследование и консультация гинеколога-эндокринолога, а не обычного гинеколога. http://www.proandro.ru/ginekology
Оценить концентрацию гормонов должен он.

Так как воспалительный процесс половой системы подтвердился - нужно одновременное эндокринологическое и гинекологическое лечение.

Желательно также обследоваться у психотерапевта