Повышены Антитела к тиреоглобулину

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1008752 :: (15.03.2018 12:43) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Юлия
Жен., 31 лет.
Омск
Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, в норме ли показатели, с учётом того, что год назад 26.01.17 была полностью удалена щитовидная железа. Сейчас на л-тироксине 150 мг. Меня интересует именно показатель Антитела к тиреоглобулину, почему он сильно превышает норму?
операция была основана на заключении цитологии - cancer щитовидной железы, паппилярный. Диагноз в выписке - ЗНО щитовидной железы, 2 группа. Анализы от 12.03.18
ТТГ меньше0,0025 мкМЕ/мл нормы ттг 0,35- 4,94
Т4 свободный 15,77 пмоль/л норма
Т4 свободный 9-19,05
Антитела к тиреоглобулину 31,91 МЕ/мл норма 0-4
Тиреоглобулин < 0,20 нг/мл нормы 1,6-59
Узи без патологий

Первые после операции анализы, т. е год назад от 24.04.17
Т4 свободный 18,01 пмоль/л при норме 9-19,05
Ттг 0.003 мЕД/л при норме 0,4-4.0 Кальций ионизированный 1,12 ммоль/л при норме 1,03-1,23
Изначально была дозировка 100 месяц, потом месяца 1,5 125 и почти год 150. Кроме л-тироксина ни чего не принимаю. Сопутствующий диагноз-
2012 год химиотерапия, лимфогранулематоз
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. 
Это означает, что где-то в вашем организме остались клетки щитовидной железы, и они работают - несмотря на то, что железу удалили, и несмотря на то, что вы получали супрессивную, то есть заведомо избыточную дозу л-тироксина для подавления работы щитовидной железы.
Возможно, ваш очный врач предложит увеличить дозу л-тироксина или направит вас на радиойодтерапию. 
Возможно, ваш очный врач усомнится в результате анализа на антитела к тиреоглобиулину и предложит его пересдать.
Время создания: 15 Марта 2018 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Юлия 16.03.2018 15:25
Спасибо за ответ. На консультацию через пару дней записана. А ттг не превышен у меня,нет передозировки гормона? После операции была на консультации по йодотерапии,но сказали,что в ней необходимости,может быть и такое,что теперь эта необходимость появилась? Узи делала,всё в норме
   
Когда у вас передозировка гормона, то ТТГ очень низкий. Сознательная передозировка по другому называется супрессивной дозой.
Может ли быть такое, что раньше не было потребности в радиойоде, а сейчас она появилась - да, может.
Если железа удалена полностью, то на УЗИ не должно быть ткани щитовидной железы. Я надеюсь, что под "всё в норме" вы именно это имели в виду
   
(Гость) Юлия 16.03.2018 21:37
Александр Иванович,спасибо за ответ. Про узи,я это и имела в виду, ни чего не вызвало там беспокойства. А аттг мне вообще назначили первый раз,спустя год после операции. Разве этот показатель не рассматривается в динамике?
   
Если ТГ низкий, и нет сомнений, то его достаточно.
Если сомнения есть, и ТГ низкий, то дополнительно сдают АТ-ТГ.