Повышены эритроциты и гемоглобин

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №911567 :: (08.04.2016 12:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 21
Eлена
Жен., 37 лет.
Россия Москва
Добрый день.Женщина, 37 лет.На протяжении трех лет, а может быть и раньше, наблюдается погранично высокий гемоглобин от 140 и выше.Самый высокий 157 был летом.Почитав ваши ответы, поняла, что это не критично.Напрягает, то что подросли эритроциты за последние полгода.Летом в анализе 5,32 при норме до 5,1, потом три месяца норма, с ноября опять выше от 4,9 до 5,22. Гематокрит тоже, то норма, то выше от 42 до 46,. в зависимости от лаборатории, СОЭ от 2 до 5.Не курю, в данный момент лактация, стараюсь пить много воды.Из хронических заболеваний гастрит. энтероколит, ВСД. В данный момент часто головокружения, тяжесть в голове , тошнота. Была у гематолога, подозревает полицитемию. Назначил сдать анализ на мутацию генов.Ваш взгляд на ситуацию.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Eлена ! 

Вы указали совершенно нормальные параметры красной крови! Никаких показаний к генетическим тестам в этих нормальных тестах нет. Полицитемия исключена решительно, категорически, надежно!
Время создания: 10 Апреля 2016 20:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
НОРМА!!!
Время создания: 13 Апреля 2016 08:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
соглашусь.
Время создания: 17 Апреля 2016 22:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
   
Eлена 05.12.2016 22:40
Александр Юрьевич, добрый вечер! Если Вас не затруднит, посмотрите мой вопрос, с учетом комментариев, в гастроэнтерологии, 948095.
   
Eлена 11.04.2016 07:14
Спасибо за быстрый ответ!Но, я забыла упомянуть, что у меня эритропоэтин ближе к нижней границе, 3,3 при норме от 2,6-34 и второй раз 6,43 при норме от 4,3 - 29.Периодически выскакивает повышенный В12. Возможно , поэтому гематологи перестраховываются.Как вы думаете?
   
Eлена 11.04.2016 09:43
Может ли длительная лактация быть причиной погранично-высоких эритроцитов?
   
Я решительно не понимаю повод к анализу на В12 и этот эритропоэтин. Нормы этих показателей условны и скакать они могут весьма размашисто в совершенно здравом организме! Можете быть спокойны за кровь! В12 и эритропоэтин тоже нормальны, не стоит их отслеживать!
   
Eлена 11.04.2016 21:42
Спасибо, вы меня немного успокоили 0 Я бы , вообще . не копалась в этих анализах, если бы не периодически появляющаяся тяжесть в голове, тошнота, слабость.Послали сдать кровь, а там вот такие показатели.Врачи обьяснили мое состояние сгущением крови.А по какой причине это сгущение надо выяснять, они сказали.Вот так.
   
Нет никакого сгущения. Кругом норма. Жалобы с этими анализами не связаны. Истолковать бы их на осмотре у терапевта, невролога.
   
Eлена 07.11.2016 11:07
Добрый день! Снова надеюсь на ваш комментарий по ОАК.Так как , беспокоил гемоглобин, его и контролировала.На днях сдала «тройку» и была очень удивлена. Гем.122, эр.3,98, лейкоциты 3,4!!! сое 4.Так получилось , что анализ делала на 4-5 день месячных.Могли ли месячные так повлиять на падение показателей? В интернете все пишут по разному.В мае все было в норме.На данный момент беспокоит слабость, сильное выпадение волос, сбой менстр.цикла, ноющая боль в лопатке слева, тахикардия.Очень жду вашего совета.Завтра пересдам ОАК, может дополнительно сдать какие анализы
   
Ничего самодостаточного в этих данных нет. Сдайте полный ОАК, железо, ожсс, ферритин ттг.
   
Eлена 07.11.2016 18:09
Спасибо большое за быстрый ответ! Завтра сдам анализы.Ферритин был в мае низковат 21. Александр Юрьевич, скажите пожалуйста , чтобы знать на будущее, на сколько месячные могут сдвинуть показатели илт это миф..
   
Месячные обычно неспособны значимо сдвинуть данные ОАК. Многократные и обильные сдвигают вниз гемоглобин, если большая потеря крови сдвигают.
   
Eлена 08.11.2016 10:36
Александр Юрьевич, я принимала аевит по одной капсуле в день около месяца( посоветовали по поводу выпадения волос) и вит.С около недели , но в большой дозировке 900 мг.Может ли прием этих витаминов исказить ОАК ,биохимию, гормоны.Чтобы лишний раз в панику не впадать.
   
Юлия 13.02.2022 16:15
Елена вы решили свой вопрос? У меня такая же проблема...
   
Я Вам не рекомендую впредь прользовать АЕВИТ. Дело в том, что АЕВИТ содержит токсическую дозу витамина А и оправдан лишь при доказанном дефиците данного витамина.

В 1 драже аевита 100 000 МЕ витамина А. Суточная потребность взрослого человека около 500-1000 МЕ, токсическая доза, ведущая к хроническому отравлению - 25 000 МЕ в сутки. Таким образом, прием одного драже АЕВИТ в сутки дает четыре (!) токсические дозы витамина А.

ТАКИЕ дозы витамина А уместны лишь при доказанном его дефиците. Передозировка витамина С не так опасна, но столь же бесполезна.

Тем не менее, НЕ следует ожидать изменения анализов от витаминов. Разве, что АСТ с АЛТ могут подняться в печеночных пробах от АЕВИТА.
   
Eлена 14.11.2016 21:39
Добрый вечер, Александр Юрьевич!Сдала ОАК, на всякий случай в двух лабораториях.Показатели примерно одинаковые, разница в гемоглобине и эритроцитах: гем. 136, эритр. 4.75 и гем. 142 , эритр. 5,03.Но , в принципе, вернулись «мои» показатели.Ферритин еще ниже стал 8,5--(15 - 150), цинк 10- (10,4 -16,4), железо 8,6 ( 6,6 - 26),ттг норма.Что вы думаете по поводу моих анализов? Выпадение волос можно обьяснить низким ферритином, цинком. По идее надо пропить железо, но гемоглобин в норме.
.
   
Итак, анемии ОДНОЗНАЧНО нет. Но с учетом жалоб курс признаки железодефицита и пограничного дефицита цинка оправдывают курс препарата железа и препарата цинка.
   
Eлена 15.11.2016 10:12
Спасибо за быстрый ответ! Александр Юрьевич, я не знаю можно ли здесь задать еще вопрос или нужно создать новую тему.На протяжении 2-3 месяцев беспокоят тянущие боли в области лопатки, в положении лежа появляется боль и спереди в грудной клетке слева,отдающая иногда в молочную железу ,на левом боку может возникать одышка , периодически тянет плечо, кисть.Больше всего беспокоит участок спины, прямо где острие лопатки,чуть ближе к позвоночнику. Острой боли не было, слабая, но то усиливается ,то затихает на какое-то время.Пошла к врачу . назначили внушительный список обследований :УЗИ сердца, УЗИ брюшной полости,гастроскопию, рентген легких, МРТ грудного отдела ,УЗИ молочных желез.Как вы думаете с чего начать и стоит ли делать все обследования.Сумма выходит внушительная.В данный момент обострение гастрита, рефлюкс, наверное на нервной почве. Может ли гастрит давать боли в спине, при отсутствии болей в животе.
   
Доброе утро, Елена! Пожалуйста! Можно спрашивать обо всём здесь.

Итак, характер болей убедительно представляется мышечно-скелетным. Этот механизм болей должен проясняться прежде всего осмотром и детализацией жалоб. Изощренные аппаратные обследования на втором месте. Дело в том, что ЛЮБОГО взрослого человека в томографическую бочку поместите и будет заключение о грыжах, протрузиях, пресловутом остеохондрозе. Десятилетия прямохождения бесследно для позвоночника не проходят, трудно провести грань между нормальной возрастной дегенерацией позвоночника и возрастной нормой, кроме этого процветает гипердиагностика. Самое главное: доказать связь МР-находок с Вашими жалобами будет практически невозможно. Поэтому я бы с томографа не начинал.

Я бы начал с банального осмотра гинеколога (пусть грудь пощупает), ЭКГ, флюорографии или рентгена легких. Это все можно и бесплатно пройти.

А в лечении применить бы массаж, ЛФК, плавание!
   
(Гость) Елена 08.11.2019 07:11
Добрый день! Гемоглобин-156, эрит - 5,36, гематокрит - 44, 33 г., пила фемибион-1 6мес, метформин 10 дней, курантил 0,25 месяц, гематолог назначила сдать эритропоэтин, нужно ли его сдавать? раньше анализы были в норме, но гемоглобин с разницей в месяц 155 и 156. Подскажите пожалуйста?
   
Доброе утро. Строго говоря, норма. Я не могу обосновать анализ на эритропоэтин, но и отвергнуть его в не силах!
   
(Гость) Татьяна 20.10.2020 09:32
Добрый день. Подскажите, насколько опасно повышение эритроцитов. Такие значения уже несколько лет. Анамнез: лимфогранулематоз. Эритроциты 5,24, лейкоциты 5,9, гемоолабин 15,3, гематокрит 47.7, средний обьем эритроцита 91,0, сред. Сред. Гемоглобина 29,0,