Ксения
Жен., 30 лет. Россия Москва |
Здравствуйте! Мне 30 лет, женщина. Я давно обследуюсь у разных гинекологов. У меня эрозия ш.м. и уже много лет постоянно повышены лейкоциты (обычно 60-70), врачи не могут установить причину. По последним данным у меня не найдено ни одной инфекции. Также в ПЦР-анализе на микробиоценоз влагалища (Фемофлор) найдены только Lactobacillus spp 10*7.8, Enterobacterium spp 10*2.3, Staphylococcus spp 10*2.1, нет ни микоплазм, ни уреаплазм, ни кандиды, ни гарднереллы, ни каких других бактерий. В микроскопии вагинального мазка по Граму опять же высокие лейкоциты (25-30), умеренное кол-во лактобактерий и небольшое кол-во грам+ кокков. Вроде бы лечить нечего, откуда тогда лейкоциты? Не зная что делать со мной дальше, врач отправила моего мужа на обследование к урологу. Мужу 32 года, у него никаких жалоб нет. Но в соскобе из урогенитального тракта (PCR-метод) у него обнаружили Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp (они так в одну строчку и указаны) 10*3.9, а лактобактерий вообще нет - 10*0,0. В другом анализе, мазке из уретры, обнаружен рост Morganella morganii в умеренном кол-ве (точнее данных нет), и Enterococcus faecalis - в небольшом кол-ве. В исследовании секрета предстательной железы всё в порядке, кроме лейкоцитов (70-80 вп/зр) и отсутствует флора, а больше никаких инфекций и грибов не найдено. Мужу назначено лечение (по результатам посева на чувствительность к антибиотикам): 1) Одновременно 10 дней: Таривид 200мг/2 р.д., Флагил 250мг/3р.д. 2) Сумамед с 11го дня 500мг/1р.д., 6 дней. 3) Дифлюкан 50мг/1р.д., через день 7 раз. Моя гинеколог, увидев анализы мужа, и сравнив их с моими, не стала меня дополнительно обследовать и назначила только свечи Трежинан 6 дней. Вопросов несколько: 1) Оправданы ли такие количества антибиотиков для мужа? Ведь обе бактерии - Morganella morganii и Enterococcus faecalis - лишь условно-патогенные. К тому же Enterococcus faecalis в малом количестве. Не получится ли, что стреляем из пушки по воробьям, а остальная флора при этом будет напрочь убита? 2) Как связаны эти две бактерии с тем результатом, который был получен на ПЦР-анализе (повышение титра Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp)? Это одно и то же? И если нет, то почему эта гарднерелла и прочие не были найдены в мазке? 3) Если всё же мужу пить антибиотики, то как определить подходят ли именно эти? Ни в одной из инструкций к лекарствам я не нашла, чтобы они действовали на нужные нам бактерии. 4) Что делать мне? Надо ли как-то дополнительно обследоваться на Morganella morganii и Enterococcus faecalis, если только что в моём бакпосеве их выращено не было, только лактобактерии? Надо ли мне пить антибиотики вместе с мужем (я их очень плохо переношу и пью только в случае крайней необходимости)? мне же тоже надо будет сделать посев на чувствительность? или надо пить строго те, которые пьёт муж? И стоит ли мне применять свечи Тержинан, прописанные врачом? 5) Как определить откуда у нас обоих такие высокие лейкоциты, если серьёзных инфекций не найдено? |
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Выполнялся ли посев сока простаты на флору?
Время создания: 14 Марта 2012 10:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите Бак посев секрета простаты на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам.
Время создания: 01 Июля 2019 11:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|