Повышены сильно ат к тг и тпо

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №895651 :: (19.01.2016 14:50) :: Ответов: 1; Комментариев: 14

Ольга
Жен., 37 лет.
Россия, РТ Азнакаево

Здравствуйте.
Можно ли прокомментировать мои анализы:
глюкоза 5,2 ммоль/л (норма 4,1-5,9);
гликированный гемоглобин 5,3% (>=6,5%-диабет; 5,7%<=...<6,5% риск диабета);
т3 свободный 3,9 пмоль/л (2,6-5,7);
т4 свободный 12,9 пмоль/л (9-22);
ттг 4,5 мЕд/л (0,4-4);
ат к тг >1000 Ед/мл (<18);
ат к тпо 221,1 Ед/мл (<5,6).
Узи щитовидной железы делала в 2014 году, замечаний не было.
Почему сдавала эти анализы, 09.07.14 родила дочь. Уже перед родами брали кровь на разные показатели,сама увидела,что глюкоза была 5,3. Получается у меня был гсд. Никакой терапии по этому поводу во время беременности не принимала,т.к. анализ на глюкозу был взят перед постановкой на учет по беременности,результат был 4 с чем-то,больше на сахар не брали.
После родов очень сильно похудела, на два размера.Вес набрать не могу. Перед беременностью весила 58 кг при росте 160 см. За всю жизнь больше этого веса не весила.
У моей мамы была операция на щитовидной железе,диагноз не знаю.Кроме этого в 75 лет обнаружили,что у нее диабет.Думаю,он был раньше.
Какие мои дальнейшие действия? Мне нужна терапия по поводу таких анализов щитовидной железы? Есть смысл сделать гтт? Я так понимаю,что есть риск диабета очень реальный? По узи яичников поликистоз. Имея 42

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте. Сахар для не-беременных 5,2 - нормален, не "высоковат". ГСД - да, был, но сейчас не думаю, что будут отклонения от нормы по сахару, пока не начнете существенно вес набирать.
По анализам нет избытка гормонов щитовидной железы. Если все описанные симптомы избытка гормонов дают повышенные антитела (АТ-ТГ, АТ-ТПО), то назначают средства для симптоматического лечения (успокоительные типа корвалолоа; препараты, уменьшающие сердцебиение, типа бисопролола или анаприлина) и контроль анализов на ТТГ, Т4 св через 2-3-6 мес, в зависимости от того, есть ли эффект от симптоматического лечения, или нет. Конкретные препараты и дозы вы можете обсудить на очном приеме.
Ничего откровенно плохого в том, что вы сейчас не можете набрать вес, особенно с такими анализами, нет.

Время создания: 20 Января 2016 20:00 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Ольга 19.01.2016 19:54

Не дописалось,имея 44 размер одежды,сахар высоковат, сбрасывать вес,как рекомендуют при диабете,не куда.Я так понимаю,что тут я ничего поделать не могу-наследственность.

Ольга 19.01.2016 20:01

Еще симптомы забыла-кроме похудения (на два размера от добеременного веса), очень сильная раздражительность,очень сильно потею,стоит пройти небольшое расстояние в среднем темпе-кофта становится мокрой.

Ольга 21.01.2016 12:33

Кроме ттг и т4св. нужно сдать ат к gad, я так понимаю? Что-то я уже не сомневаюсь в том,что у меня будут ат к клеткам поджелудочной железы. У меня с 1997 года субфебрильная температура. Пару раз обращалась с этим в поликлинику, сдавала анализы кое-какие. Причина, наверное, в аутоиммунных процессах в моем организме. У мамы была, скорее всего, базедова болезнь. И сейчас диабет у нее, скорее всего, аутоиммунный.

Иванов Александр Иванович 21.01.2016 20:42

Не думаю, что в этом есть смысл.
Антитела к GAD, бета-клеткам, инсулину и подобные сдают, когда неясен тип диабета, но ясно, что диабет есть. У вас сейчас нет диабета, потому что в норме сахар. Вот если будет сахар выше нормы, поставят диагноз диабета и понадобится уточнить его тип, причем он не будет уточнен по уровню с-пептида, вот только тогда встанет вопрос о GAD и остальном. Пока они имеют только академический интерес, а практического не имеют.
Я могу написать иначе. Наличие антител к GAD при нормальном сахаре крови означает лишь то, что диабет, может быть, когда-нибудь случится. А может и нет. И нет никакой возможности узнать, когда. И снижение этих антител не будет гарантией, что диабет не случится.

Иванов Александр Иванович 21.01.2016 20:45

У вас почти 20 лет субфебрильная температура. Однако, это не помешало вам родить дочь. Получается, что грубых гормональных проблем у вас нет, иначе бы беременность просто не получилась.
По-видимому, явной причины субфебрильной температуры в анализах не будет. По крайней мере, наверняка связать ее с эндокринными причинами я не могу.

Ольга 21.01.2016 23:31

У меня кроме дочери сын еще есть,в конце 2010 г. появился он на свет. И алгоритм был точно такой же после родов-очень затяжная депрессия и сильное похудение. Но вот почему-то кровь на сахар в обе беременности брали только один раз и никакого гтт не делали. Про антитела к клеткам поджелудочной железы поняла.Мне почему моя поджелудочная покоя не дает. Просто возраст у меня еще не такой большой,вес сейчас вообще низкий, а глюкоза и гг больше 5. Как-то мысли склоняются к тому,что это некая недостаточность. Я понимаю,если бы мне было лет 50 и вес был бы ближе к увеличенному. У меня вот еще такой вопрос сд2 типа наследуется в 80%, 1 типа там совсем маленький процент наследования от матери. А lada диабет как наследуется по статистике?

Иванов Александр Иванович 22.01.2016 07:14

Если сахар выше 5,1 в беременность, то ОГТТ делать уже нет необходимости, потому что это уже ГСД.
ГСД увеличивает риск матери заболеть СД2. Риск ребенка не увеличивает.
Глюкоза и ГГ у вас в норме, а что больше 5 - так это много у кого так, и вне беременности это нормальные результаты.
Отдельно наследуется склонность с СД2. Не болезнь, а склонность к болезни.
Отдельно наследуется СД1 и примерно так же LADA.
Чем меньше возраст, в котором случился дебют СД1, тем больше вероятность передать его по наследству. Так что LADA наследуется крайне редко - проценты или доли процента.

Ольга 22.01.2016 15:50

Спасибо большое! Будем очень надеяться на то,что все будет хорошо. У меня еще вопрос по препаратам йода. Нужны они или нет, все-таки? Если у меня повышены ат,то йод на этот процесс влияния никакого иметь не будет. Есть смысл их принимать?

Иванов Александр Иванович 22.01.2016 21:58

Думаю, что нет смысла в препаратах йода сейчас.
Даже если вдруг вы будете беременны снова, то вам скорее пропишут левотироксин, чем йод, на время беременности.

Ольга 23.01.2016 22:18

Еще одна беременность-это вряд ли.И все бы ничего,но моя послеродовая депрессия,боюсь,в третий раз меня погубит.С сыном я плакала месяцев 9,с дочерью больше года.И вот только сейчас я поняла,что это была она. Жалею,что к специалистам не обратилась.Спасибо вам!

Ольга 12.04.2016 15:03

Здравствуйте, прошло три месяца,я сдала анализы:
Ттг 2,88 мЕд/л 0,4-4.0
Т4 св 13,5 пмоль/л 9,0-22
Вроде,вошёл в норму ттг,правда,когда я сдавала анализы перерыв в приёме пищи был максимум 8 часов.
Я повторила глюкозу 5,3 ммоль/л 4,1-5,9.
Сдала ещё:
Инсулин 5,3 мкЕд/мл 2,7-10,4;
С-пептид 396 пмоль/л 260-1730
С-пептид не низкий?
Я всё переживаю,что глюкоза такая,при отсутствии излишнего веса. И резком похудении после родов,на полтора размера от добеременного веса.
Сделала ещё узи щитовидной железы,там всё нормально.
По узи обп повышена эхогенность печени,и нижняя полная вена 18 мм;
поджелудочная железа головка 23 мм, тело 16 мм, хвост 17 мм, контур ровный,чёткий,эхогенность повышена,эхоструктура однородная,вирсунгов проток 3 мм,образования нет.
И в желчном пузыре осадок.
По анализам терапевт сказала,что амилаза повышена.
Всё-таки риск диабета первого типа у меня есть?

Иванов Александр Иванович 19.04.2016 19:35

Диагноз диабета сахарного ставится только по уровню сахара крови. Амилаза не имеет к нему отношения.
Сахар 5,3 - это нормальный результат вне беременности.

Иванов Александр Иванович 19.04.2016 19:35

т.е. риска СД1 я у вас не вижу

Ольга 20.04.2016 14:26

Очень буду надеяться. И второго типа тоже не нужно.:-) Большое спасибо!

Полная версия страницы »»»