Повышены трасферазы длительное время

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №672598 :: (01.03.2013 16:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Ирина
Жен., 53 лет.
Воронеж
Полгода назад у меня появилась сыпь на голове (волосяной покров), плечах и предплечьях. В это время я принимала ежедневные препараты от давления и курс препаратов от небольшого камня в почке. С сыпью я обратилась к дерматологу, он рекомендовала обратиться к терапевту для обследования работы печени. Анализ крови показал : АЛАТ 47,6. АСАТ 41,5. ГГТП 104,2. ЩФ 312,9 Билирубин общий 6,5. Терапевт рекомендовала диету, гепатопротекторы, УЗИ. На УЗИПечень –увеличение правой доли -132мм, признаки диффузных изменений печени, эхогенность умеренно повышена. Желчный – перегиб в теле, Толщина стенки 2мм, уплотнена. Поджелудочная –обратить внимание на повышение эхоплотности поджелудочной железы. Три месяца я принимала эссенциале форте. Практически отказалась от лекарственных препаратов, кроме кон-кор 1,25-2,5мг и индапамид 1,5мг. Спустя пять месяцев я заново сдала анализ крови. Результат АЛАТ 66,3. АСАТ 58,6. ГГТП 92,9. ЩФ 269,4 Билирубин общий 9,6. Кроме этого у меня нарушение пуринового обмена веществ – повышена мочевая кислота в крови ( 385-420ммоль/л), гипертония второй степени. Общий анализ крови нормальный, но обычно немного повышены тромбоциты и моноциты. Гемоглобин часто ниже нормы -109-112. Так же сдавала кровь на гепатиты В и С. Все нормально. Так же болят суставы – деформирующий остеоартроз тазобедренных, коленных суставов, гонартроз тазобедренных, синовит в коленных. Анализ АЦЦП меньше 0,5. Временами у меня появляется сильная слабость, небольшая температура по вечерам., боли в правом подреберье при нарушении диеты. Алкоголь я не употребляю совсем, часто соблюдаю пост. Подскажите, с чем могут быть связаны такие показатели в анализе крови и какое лечение или дальнейшее обследование необходимы.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
А почему Вы игнорируете очную консультацию врача? Диагноз ставится только после обследования и только очно. Соответственно и лечение.
Время создания: 01 Марта 2013 21:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать ПТИ,альбумин,белковые фракции,железо,медь,АМА,АNА,SМА.
Время создания: 03 Марта 2013 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ирина 01.03.2013 22:31
Вячеслав Владимирович, при последнем посещении участкового терапевта, врач рекомендовала ежедневно пить лористу для выведения мочевой кислоты и обещала талон к кардиологу для подбора лекарств от давления. Поэтому я и спрашиваю совета у врачей - специалистов.
   
Ирина 14.03.2013 10:06
Елена Владимировна, в лаборатории просили уточнить что имеется ввиду под анализом крови на АМА,АNА,SМА.
   
Это анализы на аутоиммунные заболевания печени.Они так и называются.Что непонятно вашей лаборатории?В обычной муниципальной больнице их не делают.Только в платных.
   
Ирина 18.03.2013 09:54
Была в трех платных лабораториях. В двух отказали, в третьей дали прайс-лист и предложили выбрать, что нужно делать.
http://s020.radikal.ru/i717/1303/48/45ba9eb0f209.jpg
ПОдскажите, есть ли в этом перечне то, что необходимо и что именно.
   
Есть в перечне АNА(антинуклеарные а/т),АМА М2(а/т к митохондриям),LKM(а/т к микросомам),рANCA(а/т к циоплазматическим антигенам).