Повышены ТТГ и антитела к ТПО при беременности 20 недель

№420506 Повышены ТТГ и антитела к ТПО при беременности 20 недель
Елена
Жен., 22 лет.
Казань
Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте. У меня сейчас 20 недель беременности. При обходе специалистов, эндокринолог увидела что у меня увеличенная щитовидная железа. Дала направление на гормоны: ТТГ повышен (4,74мкМЕ/мл), Т4 св. в норме - 13,67 рмоль/л, антитела к ТПО превышают норму почти в 10 раз!!! - 268,6 ед/мл (при максимуме 30). Скажите может ли это отразится на ребенке?
До этого делала узи и скрининг 2триместра - отклонений не выявлено. Пила витамины «Алфавит», сейчас пью йодомарин 1т/день.
Надо ли делать УЗИ щитовидной?
Вес в данный момент 88кг., наблюдаетя учащенное серцебиение(не менее 91 уд./мин.), возраст 22года, за последние 2 года поправилась на 13кг.(это до беременности +12кг. во время беременности).
10.03.2011 16:16


Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Александр. эндокринолог
Рейтинг. Александр

Александр
эндокринолог

Уважаемая Елена, антитела к ТПО не являются анализом, по которому корректируется лечение. На ребенке любое повышение антител к щитовидной железе не отразится никак.

Большого смысла в УЗИ щитовидной железы сейчас нет, а вот в назначении левотироксина в дополнение к принимаемому вами йодомарину - есть. Поскольку пульс довольно частый, вопрос о дозе решается очно - 12,5 мкг или 25 мкг, думаю. Может быть, даже не будет пока назначен левотироксин, оставят только прежнюю дозу йодомарина.

Повышение любых антител не явлется противопоказанием к приему препаратов йода во время беременности, поэтому йодомарин можно продолжать принимать. Таковы последние рекомендации всех зарубежных ассоциаций эндокринологов, и по-моему уже и отечественной тоже.


МНЕ НАЗНАЧИЛИ 5О МКГ L-ТИРОКСИНА, А ПРО ЙОД ОМАРИН НИЧЕГО НЕ СКАЗАЛИ. МНЕ ТАК ЕГО И ДАЛЬШЕ ПРИНИМАТЬ? Следует ли его отменить в связи с приемом L-тироксина? У меня сейчас 21 неделя беременности. ТТГ и Антитела к ТПО повышены, Т4 св. в норме.

Добрый день. Ситуация такая- принимала эутирокс 50 ттг-1 Т4- 19 для беременности противопоказаний нет. ( гипотериз медикаментозно компенсирован на фоне АИТ) . При наступлении беременности рекомендовано 75 мкг эутирокс. После отпуска приехала с беременностью подняла дозировку до 75 как и было прописано 6 недель бер. ТТГ 1.5 Т4 19. Чтобы наблюдаться по беременности обратилась к эндокринологу- геникологу которая ведет беременных по ее рекомендации снизила дозировку до 50 мкг. ( она сказала на какой дозировке забеременнила так и принимать, контроль 12-14 недель. Результат- на фоне 50 мкг ТТг- 5.6 АТ к ТПО более 500. К слову сказать когда начинала принимать эутирокс АТк ТПО так и были То более 500 то 495( разницы не вижу сильной. ) Доктор дозировку поднимать не стала тк засомневалась в анализе( потому что я чувствую нормально себя) я конечно пересдала кровь но ведь и ренее нормально себя чувствовала . вопрос заключается в том Я беспокоюсь в основном по поводу того что при снижении дозировки очевидно подскочил ТТГ - ( с 6 до 12 недель)1.) как это могло сказаться на ребенке. 2.) А повышенные АТ кТПО вроде не влияют на плод? Очевидно дозировку нужно 75? По УЗИ в 12 недель4 дня все в норме единственное что по размеру плода- на 13 недель( дата предполагаемых родов расходиться по УЗИ и акушерск. сроку на 4 дня всего.) гипертонус.Заранее спасибо за ответ. С уважением Лена

Большое спасибо за скорый ответ . Сами понимаете как в моем положении важны все уточнения. ( тем более что к этой беременности долго шла) По поводу Т4, почему -то доктор сказала не будем сдавать а смотреть ТТГ и АТ к ТПО! не следует ли настоять на сдачи Т4?

Здравствуйте Александр. действительно в голову доктору не залезешь. Дело в том .что это единственный доктор которая приезжает из республиканской больницы к нам в город. Соответственно я в нашем городе больше никого не найду. Естественно все анализы сдаются за мой счет! Я пересдала ТТГ как настаивала доктор( в республиканской лаборатории центра СПИД) ТТГ -4, 69 при норме 4. В нашей лаборатории было 5.6. норма 3. Доктор настаивает , что добавки дозы до 75 не нужно .мол будет передозировка . Говарит клиники у тебя нет ( как чувствуешь себя?-нормально говорю как беременная) А какие симптомы должны быть при клинике? спрашиваю- не скажу мол а то появятся сразу! Завтра пойду самостоятельно сдам Т4 ( не ниже какого предела он должен быть?) Исходя из этого буду смотреть . Очевидно если Т4 будет не в порядке самостоятельно буду поднимать дозировку до 75. Как вы считаете правильность хода моих мыслей?

Здравствуйте.Помогите ,пожалуйсто,разобраться.Очень Вас прошу.36 лет.В 2009 планировала 2ю беременность.Эндокринолог запретил глядя на анализы.Больше не обращалась, т.к предлагают гормоны.К ним отношусь негативно.2009:Т4=16.4(норма от12до23)ТТГ=16.9(0.27до 4.2)АТкТП=286(до 30)2010 осень:Т4=8.76,ТТГ=8.22,АТкТП=4452010 весна:Т4=11.56,ТТГ=8.37,АТкТП=5082011:Т4=12.3,ТТГ=6.72,АТкТП
=431. ТТГ уменьшается, но антитела высокие.Возможна ли беременность.Лечусь гомеопатией.Или всетаки без эутирокса не обойтись?

простите, пробелы не поставила АТкТП=445, дальше год 2010 .АТкТП=508 дальше год 2011

Здравствуйте.Помогите разобраться с анализом:Антитела к ТПО 1170(+),ЧТО ЭТО?

Подскажите пожалуйста у меня нашли антитела в 36 недель. Титр в начале был 1:64,потом 1:32 то 1:4,сейчас опять 1:64, это может уже на что-то повлиять?

Добрый день!
Очень переживаю, у меня анализы следующие
Название теста Ед. Изм. значения
ГОРМОНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Результат
АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе) 61.36 ед/мл норма 0.0000 - 5.6100
ТТГ чувствительный 7.2397 ММЕ/мл норма 0.3500 - 4.9400

Пью эутирокс в дозе 125 мг. Я так понимаю. надо снова повышать. 06,12,2013 мне привезут таблетки из Германии новотирол, сказали только так я могу уменьшить уровень анти тел.
сейчас 14 неделя беременности. Очень сильно переживаю. Что подскажите? В каких дозах принимать этот новотирол?