повышение алат

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №760023 :: (29.01.2014 15:01) :: Ответов: 6; Комментариев: 1
илья
Муж., 28 лет.
беларусь минск
вот старый мой вопрос по которму я обращался:
http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/747273/

проблему с желудком я решил, пойдя к психотерапевту. выписала мне антидеприсант (препарат называется ладисан.), поставила диагноз СРК. 1 таблетка вечером пью больше месяца, вчера был у неё ещё на 3 месяца выписала. но тут возникла проблема. Собираю документы на операцию ложусь на след. неделе, будут удалять кисту копчика. Сдал анализы, биохимию:

Общий белок, г/л: 77,69
Альбумин, г/л: 54,5
Мочевина, ммоль/л: 4,5
Креатинин, мкмоль/л: 97,5
Мочевая кислота, мкмоль/л: 284,9
Общий холестерин, ммоль/л: 3,7 3–6 ммоль/л
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), ммоль/л: 1,09
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), ммоль/л: 1,4
Триглицериды, мг/дл: 0,68 0,5–3,7 мг/дл
Трансферрин, г/л: 2–4 г/л
Ферритин, мкг/л: 20–250 мкг/л
С-реактивный белок, мг/л: 0–0,5 мг/л
Билирубин общий, мкмоль/л: 13

Глюкоза, ммоль/л: 5,7 3,89–5,83 ммоль/л
Щелочная фосфатаза, ед/л: 0–270 ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ), ед/л: 36,6
Аланинаминотрансфераза (АлАТ), ед/л: 60,6


Амилаза, ед/л: 67,6 28–100 ед/л
Панкреатическая амилаза, ед/л: 35,4 0–50 ед/л
Липаза, ед/мл: 21,6 13–190 ед/мл
Креатинкиназа, ед/л: 0–190 ед/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ед/л: 106,5 0–240 ед/л
Миоглобин, мкг/л: 45–72 мкг/л
Кальций, ммоль/л: 1,13 2,15–2,5 ммоль/л

Натрий, ммоль/л: 133 136–145 ммоль/л

Калий, ммоль/л: 3,8 3,5–5,5 ммоль/л
Хлориды, ммоль/л: 104 98–107 ммоль/л
Фосфор, ммоль/л: 0,87–1,45 ммоль/л
Магний, ммоль/л: 0,65–1,05 ммоль/л
Железо, мкмоль/л: 11,64–30,43 мкмоль/л

анализ крови и мочи в норме.
в ноябре делал узи органов брюшной полости, всё в норме.
Анализы на гипатит пока не готовы (но за это время я не болел вообще повышения темпр не было)

вопрос такой: в ноябре алат был=28 и асат=29. Сейчас же АЛАТ=60.6, АСАТ=36.6
связано ли это повышение с лекарство?

1.Надо ли мне отменить препарат что я сейчас пью от психотерапевта?
2. Положат меня на плановую операцию с такими показателями?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Вполне возможно от препаратов.Дождитесь результатов на гепатиты,если отрицательные отменяйте препарат.
Время создания: 29 Января 2014 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Отменять препарат, который назначил Вам врач-психотерапевт не может ни один другой врач, тем более на заочной консультации.Надо разбираться очно. Сейчас нельзя сказать по какой причине у Вас повысились эти результаты. Вы могли что-то съесть или выпить, либо может быть связано с экологией. Это не столь высокие показатели. Однако, этот вопрос нужно решить только со своим лечащим врачом.
И еще один момент.СРК - такой диагноз не может поставить ни один грамотный врач-психотерапевт. Такого диагноза не существует в медицине. Мне кажется, что Вас пытается "лечить" не врач, а психолог, который незаконно называет себя психотерапевтом и ведет незаконную врачебную практику.Психолог не имеет высшего медицинского образования и не имеет никакого отношения к врачу. Ему запрещено проводить самостоятельную диагностику и тем более проводить или назначать хоть какое-то лечение.Психолог имеет педагогическое образование, он учитель. Как Вы думаете, учитель может и имеет право лечить? Отсюда и такой несуществующий диагноз, который не прописан ни в одном официальном справочнике заболеваний.
Время создания: 29 Января 2014 15:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Связь с приемом препарата реальная.Стоит обсудить с лечащим психотерапевтом о замене препарата.
Время создания: 29 Января 2014 18:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При токсическом действии лекарства больше повышается АсАТ, чем АлАТ. Надо исключать и другие формы гепатита. Об отмене препарата надо советоваться с врачом, назначившим его.
Время создания: 30 Января 2014 22:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Оксана. врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
Так как операция у Вас плановая, то можно повторить биохимию, проконсультироваться с психотерапевтом, и уже потом решать вопрос об оперативном лечении.
Время создания: 31 Января 2014 13:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) илья 29.01.2014 16:00
спасибо за ответы.
если честно я утрировал про диагноз. реально она мне расписала по другому, нет в диагнозе такого СРК, это она мне сказала как бы подводя итог. а диагноз очень длинный: соматофорическая вегетативная дисфункция с преимущественным вовлечение нижнего отдела ....