Повышение АЛТ и АСТ на 31 неделе беременности

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №552300 :: (16.02.2012 23:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Анна
Жен., 31 лет.
Россия Белореченск
У меня АЛТ 227,4 ед/л АСТ 68,6 ед/л. Холестерин 8,1 ммоль/л Лейкоциты 11,51 10^3/мм^3 СОЭ 53мм/час.
АТ к Н pylori 1,850 ед/мл. остальные показатели в норме, сделали Узи ЖКТ Заключение :Диффузные изменения в печени. Крючкообразная форма желчного пузыря. Чувствуя себя нормально, болей нет. Подташнивает после еды. Назначили колоть эсенциале 10 дн. по 10 мл. Сдавались анализы при постановке на учет ни каких отклонений. Маркеры на вирусы гепатита отрицательны.
Чем может грозить такое состояние моего организма ребенку? Как определить что это? мне так и не поставили диагноз, затрудняются сказали.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!

Выложите, пожалуйста, общий анализ крови с тромбоцитами, общий анализ мочи, данные о ЩФ и ГГТП, коагулограмму, данные об артриальном давлении. Все анализы выкладывайте в виде сканов или фото. Личные данные можно убрать в любом графическом редакторе. 

"Маркеры на вирусы гепатита отрицательны."


Какие? 
Время создания: 17 Февраля 2012 11:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Показатели характерны для обострения хр.гепатита. Лечение назначено правильно. Нередко во время беременности активизируются заболевания гепатобилиарной системы, которые ранее протекали в скрытой форме.

Патология печени может стать фоном для развития токсикозов. При этом нередко происходит так называемое "взаимное отягощение".

Такие беременные должны находиться под наблюдением акушера-гинеколога и терапевта в женской консультации. При сравнительно легком течении болезни и правильном лечении беременность развивается и заканчивается нормальными родами. При неверной оценке состояния беременной и, следовательно, неправильной терапии возможны обострения заболеваний, нередко сопровождающиеся поздним токсикозом, гипотрофией плода, осложнениями при родах.

Госпитализация необходима в тех случаях, когда решается вопрос о возможности сохранения беременности после уточнения диагноза; когда обостряется воспалительное заболевание печени и желчных путей или к уже имеющемуся заболеванию печени (ухудшение состояния плода, гестоз) добавляется гинекологическая патология и за 2-3 недели до родов для подготовки к ним.
Время создания: 19 Февраля 2012 18:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анна, не исчезайте!
   
Анна 22.02.2012 12:20
Вставляю сканы необходимых анализов: биохимия крови
http://s006.radikal.ru/i214/1202/e8/dd2b83d5e705.jpg
общий крови http://i066.radikal.ru/1202/92/f0b18cc29b38.jpg
общий моча http://i061.radikal.ru/1202/a0/849ecc79d5f3.jpg
Также маркеры на гепатиты «В,С» отрицательны.
Спасибо .
   
Анна 22.02.2012 12:40
Также вставляю сканы УЗИ ЖКТ
http://s005.radikal.ru/i209/1202/2b/c3284cb87b33.jpg
Также вставляю УЗИ плода,http://s47.radikal.ru/i115/1202/92/6331ae50da71.jpg
хотя я этот почерк не разобрала, а мой врач сказал, что все в порядке.
   
По представленным данным угрожающие жизни и здоровью причины повышения трансаминаз почти исключены.

На УЗИ норма.

Моча – блеск. ©

ОАК – вариант нормы для беременности.

В биохимическом бланке повышены только АЛТ и АСТ, все остальное там варианты нормы. Природа их повышения мне неясна. Расследовать её следует в процессе очного общения с терапевтом и гинекологом. Повторите печеночные пробы ( с АСТ, АЛТ, билирубином, ГГТП, ЩФ) ОАК и коагулограму. Дальше видно будет.

Лечение сугубо по этим цифрам не требуется.

Назначение хофитола с позиции доказательной медицины я не могу обосновать. Но назначение этого средства помогает занять руки и создать видимость лечения.

Прочите еще раз мой ответ от «17 Февраля 2012 11:17». Можете выложить, то что не выложили.
   
Анна 26.02.2012 11:48
Уважаемый Александр Юрьевич, спасибо за ответ, то что вам требовалось для ответа я не выложила по той простой причине, что мне отказались делать такие анализы, мотивировав отсутствием реактивов. Могу сказать, что прошла курс лечения эсенциале, и показатели АЛТ, АСТ снизились до нормы, теперь сказали до конца беременности постоянно пить эсенциале в таблетках.
   
Анна 26.02.2012 11:51
Очень переживаю за ребенка, может это повлиять на него? А по поводу причины повышения печеночных проб общалась с терапевтом, гастроэнтерологом и гинекологом, все сказали что причина неизвестна и ее смогут установить только после разрешения беременности.
   
Причина неизвестна, но она не угрожающая и не опасная. В противном случае, повышение трансаминаз сохранялось бы и поныне.
   
Желаю беспроблемной беременности и благополучных родов.