Повышение ТТГ при беременности

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №618676 :: (17.09.2012 15:10) :: Ответов: 1; Комментариев: 2

Валентина
Жен., 25 лет.
чита

Здравствуйте.Впервые за беременность на сроке 30 недель назначили сдать кровь на гормоны щитовидной железы.Результат: Т4 св-22 , ТТГ - 6.1 Чем опасно изолированное повышение ТТГ.Получается я всю беременность проходила с субклиническим гипотиреозом.Узи щит железы - всё в норме.Что делать?есть ли смысл заместительной терапии , можно ли предотвратить последствия со стороны цнс у плода и какова их вероятность при такой концентрации ТТГ?

В Г

Эндокринолог

Вероятность осложнений у плода есть, но, учитывая нормальный СТ4, она небольшая. Заместительную терапию левотироксином плюс йодомарин-200 начинайте и продолжайте всю беременность и период грудного вскармливания. У ребёнка до 3 месяцев ежемесячно проверяйте уровень ТТГ, первый анализ в 5 - 7 дней (в роддоме должны проводить скрининг врождённого гипотироза и ТТГ взять).

Время создания: 17 Сентября 2012 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Евгения 26.04.2016 07:30

Добрый день! Беременности - 6,5 недель. Вес - 59 кг, рост - 170 см.

До этого несколько лет назад ставили гипотериоз и АИТ, но все показатели ттг и ст4 потом пришли в норму ( ттг больше 4 не поднимался, последний раз сдавала в декабре 2015 года – ттг, ст4 в норме). Последнее узи в декабре 2015 года: правая доля - ширина 16 мм, длина - 47 мм, толщина 17 мм, объем 6,7 куб. см, левая доля - ширина 16 мм, длина 53 мм, толщина 14 мм, объем 6,7 куб. см. Общий объем щитовидной железы 12,9 куб. см, перешеек - 2,5 мм, очаговые образования в перешейке не выявлены. Правая доля: контур неровный четкий, эхогенность снижена, эхоструктура диффузно неоднородная, с мелкими гипоэхогенными участками, лимфатические узлы дистальнее нижнего полюса паратрахеальные до 11 на 4 мм, очаговые образования не выявлены. Левая доля: контур неровный четкий, эхогенность снижена, эхоструктура диффузно неоднородная, с мелкими гипоэх. участками, лимфатические узлы паратрахеальные, около 6, до 1 см гипоэхогенные, очаговые образования не выявлены, кровоток в режиме ЦДК усилен значительно. Заключение: УЗ-картина диффузного аутоиммунного заболевания.

Сдала по новой, узнав, что беременна. Получились ужасные показатели - ТТГ - 19,616 мМе/мл, ст4 - 10,27 пмоль/л. Меня тут же отправили к эндокиринологу, назначил эутирокс 50 мкг первые пять дней, потом 75 мкг.

Врач сказал, что если сразу много назначит, то могут быть проблемы с сердцем. Сдала повторно вчера, думала, может ошибка. Но, увы, нет: ТТГ - 19,62 мкМЕ/мл, Т4 свободный - 0,94 нг/дл, Т4 свободный в пересчете на пмоль/л - 12,11 пмоль/л. Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) - 682 ME/мл.

У меня вопрос - как это отразится на беременности? Как повлияет на плод? Прочитала очень много ужасов. Один врач сказала, что грозит отклонениями, другой - что пока ребенок на таком раннем сроке был в плодном яйце и на него не успели подействовать мой переизбыток ттг, а что сейчас все компенсиурем эутироксом и все будет хорошо. Кому верить? И как быть?

Была на узи, плодное яйцо определили, сказали видят сердцебиение.
Сходила еще к одному эндокринологу дозу подняли до 100 мкг. Еще принимаю витамины для беременных Фемибион 1, где йода 150 мгк.
Подскажите, пожалуйста, что сейчас делать, увеличивать дозировку? Уже нет шансов спасти ситуацию?

(Гость) Евгения 26.04.2016 07:34

Добрый день! Беременности - 6,5 недель. Вес - 59 кг, рост - 170 см.
До этого несколько лет назад ставили гипотериоз и АИТ, но все показатели ттг и ст4 потом пришли в норму ( ттг больше 4 не поднимался, последний раз сдавала в декабре 2015 года – ттг, ст4 в норме). Последнее узи в декабре 2015 года: правая доля - ширина 16 мм, длина - 47 мм, толщина 17 мм, объем 6,7 куб. см, левая доля - ширина 16 мм, длина 53 мм, толщина 14 мм, объем 6,7 куб. см. Общий объем щитовидной железы 12,9 куб. см, перешеек - 2,5 мм, очаговые образования в перешейке не выявлены. Правая доля: контур неровный четкий, эхогенность снижена, эхоструктура диффузно неоднородная, с мелкими гипоэхогенными участками, лимфатические узлы дистальнее нижнего полюса паратрахеальные до 11 на 4 мм, очаговые образования не выявлены. Левая доля: контур неровный четкий, эхогенность снижена, эхоструктура диффузно неоднородная, с мелкими гипоэх. участками, лимфатические узлы паратрахеальные, около 6, до 1 см гипоэхогенные, очаговые образования не выявлены, кровоток в режиме ЦДК усилен значительно. Заключение: УЗ-картина диффузного аутоиммунного заболевания.

Сдала по новой анализы, узнав, что беременна. Получились ужасные показатели - ТТГ - 19,616 мМе/мл, ст4 - 10,27 пмоль/л. Меня тут же отправили к эндокиринологу, назначил эутирокс 50 мкг первые пять дней, потом 75 мкг.

Врач сказал, что если сразу много назначит, то могут быть проблемы с сердцем. Сдала повторно вчера, думала, может ошибка. Но, увы, нет: ТТГ - 19,62 мкМЕ/мл, Т4 свободный - 0,94 нг/дл, Т4 свободный в пересчете на пмоль/л - 12,11 пмоль/л. Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) - 682 ME/мл.

У меня вопрос - как это отразится на беременности? Как повлияет на плод? Прочитала очень много ужасов. Один врач сказала, что грозит отклонениями, другой - что пока ребенок на таком раннем сроке был в плодном яйце и на него не успели подействовать мой переизбыток ттг, а что сейчас все компенсиурем эутироксом и все будет хорошо. Кому верить? И как быть?
Была на узи, плодное яйцо определили, сказали видят сердцебиение.
Сходила еще к одному эндокринологу дозу подняли до 100 мкг. Еще принимаю витамины для беременных Фемибион 1, где йода 150 мгк.
Подскажите, пожалуйста, что сейчас делать, увеличивать дозировку? Уже нет шансов спасти ситуацию?

Полная версия страницы »»»