Повышенная глюкоза

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1012690 :: (19.04.2018 10:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Павел
Муж., 40 лет.
Россия Ярославль
Добрый день!
Мой терапевт направил меня к Эндокринологу, с проблемой повышенной глюкозы, объяснив то что моя поджелудочная не справляется с глюкозой..

Мои анализы на глюкозу из вены всегда были 5.7-5.9 , но в пред последний раз когда я сдавал у меня она была 6.9 ,затем при пересдаче 6.7 и гликированный был 6 .
Но я хочу сказать что я сильно мнительный и когда я этих два раза сдавал сахар у меня был сильнейший стресс !!!

Терапевт сказала что СД она не ставит,его тут нет! и направила к Эндокринологу сказав что поджелудочная не справляется..,у меня вес 100 кг при росте 175. Вздутие,кал желтого цвета, по УЗИ признаки хр. холецистита.

После две недели спустя после этих анализов я повторно сдал на глюкозу из вены но на этот раз без стрессов перед сдачей, мой показатель из вены был 4.5
Но я почти отказался от сладкого, иногда раз в день чаек сладкий, яблоки сладкие ,в основном натуральная глюкоза, стал меньше есть быстрых углеводов.

Щитовидка в норме, ТТГ и Т4 в норме.
В роду не было ни у кого СД даже в дальнем родстве.

Подскажите в чем может быть проблема? какие дообследования провести ?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Результаты ваших анализов еще не указывают на диабет, но уже выше норм для здоровых людей. То есть когда-то диабет у вас будет, а пока вы просто в группе риска. Всё, что вы можете сделать сейчас - избавиться от избыточного веса, особенно в области живота. Дело даже не столько в сахаре, а в жире. В большей степени прибавку веса дает жирная пища. Хотя отказ от быстрых углеводов вам в любом случае не повредит.
Время создания: 22 Апреля 2018 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Павел 22.04.2018 17:14
Да ,но ,как? Жиры? да я ем одни супчики,живок угой как мяч, я уже незнаю что и как есть....
   
Если ваш объем талии менее 92 см, то достаточно будет просто не набирать вес. Мне издалека не видно, что вы едите, а что нет, потому я мог это только предполагать
   
Павел 22.04.2018 20:19
Спасибо за ответ! К сожалению моя талия в данный момент 110 см, но Вы знаете это не жир, это очень-очень тугой живот, даже не продавить не капли! Он бывает если не есть сдувается но может на 10 см. Стоит мне что то поесть он надувается сразу, я уже даже незнаю что делать? как помочь поджелудочной? Какую диету соблюдать ? Можно пожалуйста подробней? может что то принимать что бы облегчить поджелучной, чувствуется что жиры не перевариваются, кал мажет сильно липнет к унитазу..
   
Облегчают переваривание препараты пищеварительных ферментов типа панкреатина, фестала и т.д. Это скорее по части гастроэнтеролога вопрос.
У любого человека есть жир, он не обязательно дряблый и не обязательно прямо весь под кожей.
Если бы не было подкожного жира, любое прикосновение оставляло бы синяки, так что даже в пальцах под кожей жир есть.
В животе еще есть как минимум две жировых прослойки, защищающих органы от повреждений - это большой и малый сальники - и они находятся довольно глубоко.
Так что то, что живот тугой, не означает, что похудеть нельзя.
Вы можете соблюдать любую диету с ограничением калорийности пищи. Ограничить жиры и легкоусвояемые углеводы - самый простой вариант. Также можете обратить внимание на диету №8, она есть в интернете и в любой кулинарной книге, выпущенной в России после 1930 года.
   
Павел 23.04.2018 09:40
Спасибо огромное! Но как узнать что с поджелудочной что то не так? Вы указали на то что СД неизбежен, я в ужасе, я сделаю все что бы его не было!? По УЗИ все таки «признаки» хронического холецистита , мне как то надо еще обследовать ее? Какие то анализы сдать что бы убедится что она «поджелудочная» не справляется?
   
СД неизбежен не лично для вас, а вообще для всех. Просто у кого-то он будет в 50 лет, а у кого-то в 150, потому что "срок годности" поджелудочной железы не всегда совпадает со "сроком годности" остального организма.
Есть по сути 3 фактора, определяющих начало диабета: возраст, генетика и вес. Повлиять вы можете только на вес.

Изменения, связанные с диабетом, на УЗИ поджелудочной железы не видно. Собственно, никаких других объективных тестов, кроме анализа крови на сахар (с вариациями типа гликированного гемоглобина или нагрузочного теста с глюкозой) на сегодня не существует.
Так что просто ведите здоровый образ жизни и сдавайте анализ на сахар 1-2 раза в год.
   
Не так давно у метформина появилось дополнительное показание к применению - профилактика диабета, так что вы можете обсудить со своим очным врачом, можно/нужно ли вам принимать метформин, т.е. замедлит ли он развитие у вас диабета