Ирина
Жен., 32 лет. РФ НСК |
Здравствуйте. Женщина, 32 года. Были естественные роды 5 лет назад. Перед родами гинеколог сказал, что есть небольшая эрозия на шейке матки. После родов в течение 5 лет каждый год посещаю гинеколога. Сдаю цитологию и мазок на флору(каждый раз высокое кол-во лейкоцитов). около полугода назад сдавала ПЦР на ВПЧ и инфекции, было выявлено ДНК ВПЧ 56 типа - 5.2 lg хламидий и прочих инфекций не обнаружили. Очередной прием был несколько дней назад, доктор взяла мазки, провела кольпоскопию и рекомендовала избавиться от эрозии (Сургитроном), поскольку эрозия обширная, практически во всю шейку и по результатам мазков - воспаление. Результаты мазка: лейкоциты:41-42, эпителий плоский - умеренно,микрофлора (палочки) отсутствуют,микрофлора ( кокки) - незначительно,кокко-бациллярная флора - незначительно,диплококки. трихомонады, ключевые клетки, патогенные грибы - не обнаружены, слизь V - +. Цитология:Цитологическая картина соответствует умеренно-выраженному воспалению. Назначено: Макмирор в таблетках + макмирор в свечах, Нормоспектрум. После лечения - «прижигание» Сургитроном. Вопрос: Целесообразно ли назначение антибиотиков в данной ситуации?И достаточно ли данных анализов для назначения антибиотиков?Я и так часто пью антибиотики из-за хронического синусита, последний раз пила буквально за месяц до сдачи мазков. Не хотелось бы делать это лишний раз. Есть ли показания для лечения Сургитроном? Заранее благодарю за помощь. |
акушерство и гинекология
Здравствуйте. Перед назначением радиоволновой терапии необходимо сдать анализ мазка на онкогенные типы ВПЧ с определением вирусной нагрузки и онкобелков ki67 и р16, которые покажут прогноз в отношении онконастороженности и, соответственно, необходимом объёме терапии, фемофлор 16. Макмирорр является противомикробным препаратом и не оказывает токсичного действия на организм. На данный момент к терапии рекомендую добавить противовирусные препараты, такие как Виферон, для стимуляции местного иммунитета.
Время создания: 11 Февраля 2019 08:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день! сперва оценивают микрофлору в целом - анализ Фемофлор, Флороценоз. Далее, если исключено воспаление, берут мазок на цитологию и ВПЧ, а также проводят кольпоскопию. Если ВПЧ есть, особенно 16,18 и 45 типов, рекомендуется проверить коэксепрссию гено р 16 и ki67, после этого определяют объем операции, если она требуется. Чаще всего, вполне достаточно бывает удаления очага изменений радиоволной и гистологическое исследование.
Время создания: 12 Февраля 2019 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|