Повышенный билирубин.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №447542 :: (27.04.2011 15:41) :: Ответов: 4; Комментариев: 39
Елена
Жен., 31 лет.
Россия Бузулук
Здравствуйте! У меня повышен билирубин уже 3 месяца.
Общий-33,87мкм/л
Связ.-:,13мкм/л
Своб.-27,4мкм/л
АЛТ,АСТ-в пределах нормы, все остальные анализы в норме, только гемоглобин был 150 сейчас(спустя месяц) стал 123.
Узи печени в норме, желчного-холецистит, чувствую тяжесть и распирание в правом боку.
К гастроэнтерологу пока попасть не могу, терапевт ничем помочь не может говорит идите к гастро.
Скажите пожалуйста с чем это может быть связано?
Какое должно быть лечение?
Креймер Вадим Дмитриевич. врач-гастроэнтеролог, эндоскопист
врач-гастроэнтеролог, эндоскопист
есть такое состояние (заболевание) - болезнь Жильбера (идиопатическое поывшение билирубина, без каких-либо других нарушений). Лечится данное состояние приемом успокаивающих и желчегонных
Время создания: 28 Апреля 2011 13:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ИЛИ ДЖВП.Валокардин 15кап-3раза(2нед),потом контроль билирубина.
Время создания: 28 Апреля 2011 14:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Надо сначала разобраться. При Жильбера не повышается связанный билирубин, а у Вас повышен. Может Вы принимаете какие-то лекарства (противозачаточные?..).
Время создания: 29 Апреля 2011 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Елена Владимировна Климова. гастроэнтеролог
гастроэнтеролог
Не совсем понятно повышался ли билирубин ранее, например, в детстве или в подростковом возрасте? Или он всегда был нормальным, а сейчас вдруг повысился?

Состояние больше все таки похоже на синдром Жильбера, поэтому успокоительные средства будут регулировать состояние (корвалол).
Время создания: 04 Мая 2011 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Елена 29.04.2011 07:31
Спасибо за ответ! Можно ли мне при данной проблеме беременеть в этом месяце?
   
попробуйте.
   
Нет. Надо разобраться. При Жильбера не повышается связанный билирубин, а у Вас повышен. Может Вы принимаете какие-то лекарства, (противозачаточные?..).
   
Елена 29.04.2011 18:52
Спасибо! Нет не принимаю никаких лекарств. Пила бессмертник 2 недели и сейчас делаю тюбаж с сорбитом и минеральной водой Ессентуки 4 -1 р. в неделю.
   
Больше не делать тюбаж и не пить желчегонные. Дать покой печени. Консультация гематолога.
   
Елена 30.04.2011 11:26
Я делала тюбаж 1 мес. -1 р. в неделю, потом перерыв месяц. Если я его не делаю у меня болит и раздувается желчный пуз. Скажите пожалуйста , как часто можно делать тюбаж?
   
Можно 1 раз в 2 месяца. Тюбаж не устраняет ПРИЧИНУ раздувания (застоя). Найти причину (болезнь) и устранить её (лямблиоз, полипоз, камни...). . Обследование: кровь биох. анализ (печёночные+амилаза), капрограмма, УЗИ вн. органов, динамическое УЗИ (с нагрузкой), ФГДС (глотать трубку с лампочкой). Лечение пробное: Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое),мотилиум 3 р/сут перед едой, микразим 2 р/сут (10 дней).
   
Елена 04.05.2011 08:14
Здравствуйте! Снова я к Вам с вопросами! Все обследования прошла, кроме капрограммы и динамического узи . Всё в норме, кроме билирубина (Связ.-6,13мкм/л; Своб.-27,4мкм/л) и узи желчн. п.- холецистит. После тюбажей боли и распирание в желчном прошли, остался желтоватый налёт по всей поверхности языка и жжение , пощипывание языка и губ. Сегодня была на приёме у гастроэнтеролога -диагноз холецистит, назначили корвалол по 30 кап. -3р. в день, контрольный анализ на билирубин через 10дн.( больше ничего не назначили. ) , при этом было сказано, что при приёме корвалола свободный билирубин превратится в связной, но если это действительно так, то получается , что у меня повысится связной! Так ли это? Адекватно ли назначенное лечение?
   
Напишите текст УЗИ и заключение ФГДС. Обсседование продолжить до полного завершения.
   
Елена 04.05.2011 13:54
Нет, раньше не повышался или я об этом не знаю. В прошлом году сдавала весной (тоже были проблемы с желчным)-всё было в норме.
   
думаю, что нет. А если речь зашла про корвалол, то здесь имеет место (возможно) так называемая болезнь Жильбера - самопроизвольный подъем билирубина. Он действительно лечится успокаивающими средствами.
   
(Гость) Ольга 10.06.2013 13:06
хотелось бы отметить, что синдром Жильбера не лечится - это раз. это генетически предрасположенное состояние организма. второе - успокаивающие (корвалол) средства оказывают одномоментную нормализацию билирубина. чтобы его держать в норме, и исключать рецессию, необходимо два раза в год пропивать гепатопротекторы (н-р, урсосан, 2 мес.). и зондирование в клинике, а не тюбаж на дому, 1 раз в 1-2 мес. компетенция врачей оставляет желать лучшего.
   
maks 24.05.2021 12:58
Мне корвалол не снизил вообще при СЖ
   
Елена 13.05.2011 22:08
Описание узи-Печень:Левая доля 52мм, правая доля 103мм, эхоструктура однородная, контуры ровные, эхогенность обычая, холедох 3,8мм, воротная вена 8,6. Описание желчного пузыря: 66/18 мм, форма обычная, стенки 3 мм-уплотнены, конкрементов нет, хлопья. Диагноз-хр. холецистит.
ФГДС-пищевод-стенк5и эластичны, перистальтика глубокая, симметричная, слизистая обычного вида; линия Z выше на 0,3 см; слизистая в области линии Z розовая ниже розовая по всей окружности; кардия функцианирует ритмично, смыкается полностью; гастроэзофагеальный рефлюкс-нет; Желудок-стенки эластичны, перистальтика глубокая, симметричная, кол-во содержимого в желудке -умеренное; характер содержимого-окрашено желчью; слизистая отёчна значительно, гипермирована равномерно в теле. Складки продольные, эластичные, высокие. Приватник округлый,смыкается, слизистая его розовая. Заключение-Явление гастрита. Капрограмму и узи с нагрузкой делают в стационаре, а в стационар не ложат поэтому дообследоваться нет возможнолсти. Анализ на билирубин пересдала после 10 дн. приёма корвалола-Общ.-29; Связ.-5,3; своб-23,7. Диету особо не соблюдала. Снизился бы билирубин без соблюдения диеты, если это синдром Жильбера?
Продолжать ли пить корвалол или уже нет смысла? На прием только во вторник.
   
Не написали УЗИ поджелудочной и селезёнки, а это важно. Холецистит с признаками застоя в желчном пузыре (нужно проводить профилактику образования камней -ЖКБ). В желудке желчь - есть заброс (рефлюкс) из кишечника. Рекомендована рентгеноскопия желудка, для определения причины рефлюкса (опущение желудка, сужение кишечника...). Корвалол отменить.
Профилактика ЖКБ возможна препаратами урсодезоксихолиевой или хенодезоксихолиевой кислот, разжижающими желчь (урсосан, урсофальк), улучшающими ее реологию. Принимать суточную дозу препаратов (рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела, 250 мг на каждые 25 кг веса) следует сразу перед сном, спустя 2 часа после ужина, параллельно пропить курс осмотических желчегонных трав (репешок, бессмертник, шиповник 3-4 раза в день за 30-40 минут до еды по 10 дней через 20 дней 3 курса) и ТЮБАЖ (1 раз в 2 месяца). Необходимо питание по 5 диетстолу (есть на Главная/Статьи/Другое), причем - регулярное, 3-4 разовое. Курс лечения препаратами желчных кислот продолжить до 3 месяцев. Через три месяца - контрольный ультразвук (УЗИ).
   
Елена 14.05.2011 10:20
Спасибо! Узи селезёнки мне не назначали , а узи поджелудочной -в норме. Сейчас я чувствую себя хорошо и болей в желчном нет беспокоит только, что билирубин повышен. Я собираюсь беременеть(откладывать не могу , возраст уже, детей нет) и насколько я понимаю эти лекарства при беременности нельзя принимать. Существует ли какое-то лечение для беременных и планирующих Б. с такими проблемами как у меня? И как можно быстро снизить билирубин? Я знаю что какие-то капельницы капают. От нашего гастроэнтеролога нет никакой помощи, уже 2 месяца с ней общаюсь! Другого в нашем городе нет.
   
Беременность лечит многие болезни. Рентген придётся отложить на "после родов"!!! В первый триместр беременности можно только диету №5 и Гевискон, капельницы. Придётся всё терпеть, могут понадобиться деньги на лечение... Пока нет беременности, начните пить Урсосан и Мотилиум (чистим желчный п. и снижаем билирубин). Кровь на билирубин сдавать 2 раза в месяц.
   
Владимир Иванович. Прошу обратить внимание на тот факт, что у мотилиума один из побочных эффектов - появление молока (молозива) и нарушения месячных. Эти побочные эффекты проявляются очень часто и пациентки в детородном возрасте (особенно молодые) сильно нервничают по этому поводу. Просьба (личная): будьте аккуратны с подобными назначениями молодым дамам и вообще дамам в детородном возрасте. Ганатон - более новый препарат, без каки-хлибо реальных побочных эффектов (по опыту применения в течение более 2-х лет), ну в крайнем случае - тримедат... А цена у них в сопоставимых дозах - практически идентична. Легче всего назначить старый известный препарат, а дальше - дело пациента, что с ним произойдет. М не кажется в настоящее время широкой доступности информации это некорректно. Вы меня поймете. Спасибо.
   
(Гость) Ольга 10.06.2013 12:56
чтобы рпонять почему нарушено соотношение билирубина, нужно сдать кровь на анализ к генетической предрасположенности к билирубенемии (синдром жильбера). тогда и плясать дальше. иначе так можно бесконечно искать и не найти. а м.б. все просто - у Вас наследственное и с этим просто нужно жить, придерживаясь диеты, проходить зондирование и пропивая гепатопротекторы.
   
(Гость) Ольга 10.06.2013 13:00
..и странно. что ни один врач тут не упомянул об этом. толкьо узи, фгдс и пр. анализ стоит рублей 500. не такие уж это большие деньги, как, например, стоимость обследования.
и кровь нужно сдавать в динамике на билирубин. сдать, посмотреть результат, пропить гепатопротекторы, зондирование, опять сдать, потом смотреть насколько у Вас критично.
   
Про мотилиум всё правильно,поэтому больше чем на 10 дней его не назначают.А с ганатоном теже проблемы.Может чуть реже.
   
вы имеете опыт применения ганатона? Если да, то как долго? А смысл назначать препарат на 10 дней?, если минимальный рекомендуемый срок приема препарата с лечебными целями - не менее 1 мес. Доктор, без обид, но вы проявляете свою малую или отсутствие компетенции в обсуждаемой теме. Побольше и почаще читайте новые публикации
   
Главное вы в своей компетенции не сомниваетесь.Естественно применяю ганатон в практике ежедневно.Новое читаю ежедневно.Мало того ,консультировалась по поводу этого препарата с клиническими фармакологами.
   
(Гость) лейсан 11.10.2014 13:39
У моей мамы общ билирубин 28.5,холестирин 6,6...говорит ей не хватает воздуха,давление скачет,диеты придерживаеться!!как узнать что с ней?врачи нечего толкого не говорят 0 0
   
Эти симптомы с повышенным билирубином не связаны. Сами спросите у врачей, что с мамой (от неё могут скрывать).
   
Елена 02.03.2015 20:24
Здравствуйте. Сдала кровь на биохимию, в результате все в норме кроме общего билирубина 17,43. Терапевт отправила перездать - 19,23 ( перездавала с промежутком в 1 день) За недели две до этого принимала антибиотик ципрофлоксацин, и дней за 6 для профилактики гельминтоза приняла таблетку немозола. Могли ли эти препараты повлиять на уровень общего билирубина???? ведь как я понимаю повышение незначительное. Да, 19.02 сдавала кровь на гепатиты В и С, все в норме.
   
Могут. Но надо сдавать анализы на болезнь Жильбера.
   
(Гость) Нина 07.07.2015 08:12
У меня повышен билирубин 31,5 и раньше тоже бывал повышен,когда прозондировалась,постепенно уменьшился до 15,а сейчас 31,пью аллохол.Я работаю на шоколадной фабрике,часто ем шоколад,и пью перекись по каплям.Может ли от шоколада или от перекиси повыситься билирубин???
   
(Гость) Нина 07.07.2015 09:06
И ещё хотела добавить,что до того как поднялся билирубин .я пила тенотен ,толперизон .
   
От шоколада не может. Нина. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Елены и Вы задаете вопрос ей, а врачи не видят его…Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).
   
(Гость) Елена81 16.12.2015 16:29
Здравствуйте. В октябре месяце сдала кровь все в норме за исключением Билирубин общ. 41,3, бил.непрямой 29,3, бил.прямой 12, на Узи деформация ж/пузыря, гепатит В, С отрицательный. Небольшая желтезная склер, но врач считает что это норма. Пропила 10 дней фенобарбитал Бил.общий стал 11,9. В начале декабря принимала супракс (так как было обострение хр.тонзилита: незначительное повышение тем.36,8-37,2 и вроде как горло красное, но оно меня небеспокоило). Через неделю после приема антибиотика пересдала кровь и опять Бил.общ.30, бил.непрямой 21,6, бил.прям.8,4. На синдром Жильбера сдала - норма. Иногда поднимается тем. 36,9-37,2. Сказали заново сдать на гепатиты, и еще на лямблии. Скажите, что это может быть?
   
Значит это синдром Дабина-Джонсона (см.).
   
(Гость) Макс 14.10.2016 10:43
Может поможет кому-нибудь... Если у вас сидячая работа или малоподвижный образ жизни и вы столкнулись с проблемами жкт, повышенными холестерином и билирубином (остальная биохимия в норме при этом) - проверьте позвоночник, особенно поясничный его отдел, причина - банальный остеохондроз. Сам так мучился два года, никакие врачи не могли помочь, пока сам не понял в чем дело.
   
(Гость) люда 19.02.2017 21:59
И как вы поняли что это остеохондроз и как лечились
   
(Гость) Лариса? 16.03.2017 19:17
У меня у ребенка 17 лет повышен билирубин, был приступ 2011 году - поставили диагноз Жильбера, потом проверяли билирубин каждый год, но был в норме. Исключение последний анализ несколько дней назад показал значительное повышение - в два раза. В то же время много лет жалуется на спину, болит поясница. Делали МРТ - норма. Делали массаж - не помогло, болит. Расскажите поподробнее как связан остеохондроз с повышением билирубина? Какая связь, как Вы ее определили и как лечились?
   
шамсудин 19.09.2018 13:08
может ли сотагексал повысить биллируьин?
   
Нет в побочных действиях.
   
шамсудин 01.10.2018 21:26
Может ли чай не грамотно изготовлений ,различных трав по влиять на билирубин?
   
Неизвестно. Не изучали.