Повышенный фибриноген и д-димер

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №439045 :: (11.04.2011 11:05) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Лариса
Жен., 31 лет.
РФ Калининград
Добрый день! Мне 31 год, третья беременность уже 21 неделя. Неделю назад сдала биохимию (bilirubin total 8,9 umol/L, tot.prot.dias 77,48 g/L, ast 12,6 U/L, glucose 4,4 mmol/L, alt 6,8 U/L, urea uv 2,58 mmol/L) и коагулограмму (АЧТВ 41,7«, протромбин.инд. 111,3%, фибриноген 4,33 г/л). Врач в консультации отправила сдать д-димер, результаты: 583 нг/мл. В расшифровке указано, что для беременных во II триместре норма меньше 457 нг/мл. На всякий случай еще раз сдала коагулограмму: АЧТВ 32 сек, протромбин по Квику 101%, МНО 0,99, фибриноген 4,4 г/л, тромбиновое время 11,2 сек. Врач пока назначила Тромбо Асс по 75 мг в день. Я правильно поняла, что все показатели, кроме д-димера, в норме? Является ли ситуация критичной? Необходимо ли в такой ситуации принимать какие-либо препараты? Как часто необходимо сдавать коагулограмму и д-димер в моей ситуации? Заранее спасибо за ответ, Лариса
Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог. гематолог
гематолог
Д-димер действительно выше нормы


да в этой ситуации необходимо принимать препараты, но не только аспирин, возможно. Д-димер является показателем того, что в организме происходит избыточное тромбообразование. причин для этого очень много. и прежде чем назначить препарат необходимо их выяснить. нет информации, как закончились предыдущие беременности, были ли выкидыши, неразвивающиеся беременности и т.д.


Как правило, контролировать д-димер на фоне терапии нужно регулярно 1 раз в 2-3 недели
Время создания: 13 Апреля 2011 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Лариса 15.04.2011 01:13
Здравствуйте! Обе предыдущие беременности закончились естественными родами в срок, без осложнений, доношенные дети 9 баллов по Апгар. Была на приеме у 2 гематологов. Один поставил диагноз просто коагулопатия без конкретизации, а второй - антифосфолипидный синдром и отправил на консультацию к генетику. Какие анализы, на ваш взгляд, необходимо сдать, чтобы выяснить причины избыточного тромбообразования? Заранее спасибо за ответ.