Повышенный пролактин

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1068564 :: (02.04.2020 08:16) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Диана
Жен., 19 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте. Начну с начала. Где-то года 2 назад у меня обнаружили повышенный пролактин- 1700,но я тогда не обратила на это внимание и не стала лечиться,не знала серьёзности,подумала,что это пустяк. Потом через год я уже обратилась к другому врачу и у меня опять обнаружили этот пролактин-1100,направили в другой город, там только посмотрели,ни сделали ни МРТ ничего,вообщем вернулась к себе и гинеколог назначила мне достинекс,я пропила его месяц по схеме и гормоны восстановились,кроме 17-OH Прогестерона-2,44 тогда был,пролактин-300 с чем-то нормальный,и кортизол тогда очень понизился,но сказали,так и должно быть. Вообщем после моего лечение уже прошло где-то пол года примерно и сейчас пролактин опять повысился- 772. Тогда меня напугали,что у меня опухоль может быть в голове,в другой поликлиники сказали,что у меня проблемы по женски. Вообщем подскажите пожалуйста что нужно делать и почему он повысился, я ведь прошла лечение и он тогда восстановился. В тот раз я делала анализ на макропролактин- https://a.radikal.ru/a32/2004/ca/7a3e1bfab21c.jpg
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Бывает пролактин, который биологически неактивный, он называется макропролактин. Если повышение общего пролактина у вас за счет макропролактина, то это не будет сопровождаться симптомами, и, соответственно, не нужно лечение.
Уточните, какие у вас симптомы, почему исходно сдали эти анализы.

Препараты для снижения пролактина бессмысленно принимать менее 3 мес подряд, если нужно стойкое снижение пролактина.
Время создания: 02 Апреля 2020 23:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Диана 03.04.2020 07:40
Симптомов у меня много,но у меня сейчас и другие болезни появились, у меня сильные боли в голове,кровь с носа бывает, менструаций где-то пол года нет,зрение ухудшилось,но это не знаю наверное сюда не относится
   
Логика такая:
Результаты анализов не лечат.
Лечат человека.
Анализы, грубо говоря, нужно только для того, чтобы объяснить симптомы и на этом основании поставить диагноз.

Раз нет месячных, каберголин, который вы называете Достинекс, можно возобновлять, хотя это для обсуждения с очным врачом, потому что очень много гормонов, которые влияют на регулярность месячных, не только пролактин.

Боли в голове для эндокринолога имеют значение только если они постоянные и в одном месте.
Ухудшение зрения для эндокринолога имеет значение только если оно не одинаковое во все стороны, а "тут вижу, тут не вижу", т.е. секторами.

Те симптомы, которые вы объединили в "много", я оценить не могу.
   
Диана 03.04.2020 13:37
Зрение ухудшилось резко,я уже была у офтальмолога,она прописала очки и лекарства. Меня интересовало по какой причине пролактин может повыситься после лечение,симптомы которые у меня есть я уже описала,поэтому я и обратилась к Вам.
   
тут много вариантов:
а) вы недолечились, то есть преждевременно прекратили курс лечения. Выше я писал, что принимать каберголин менее 3 мес обычно не имеет смысла, т.к. эффект от лечения будет нестойким.
б) проблема не связана с повышением пролактина. Для женщины есть много естественных причин, по которым у здорового организма пролактин повышается до 3*верхняя граница нормы. Поэтому оценивается, насколько симптомы отражают уровень пролактина.
в) анализ показывает уровень общего пролактина и дополнительно уровень пролактина после преципитации макропролактина. Это позволяет косвенно оценить, какое количество пролактина у вас биологически активно, но 100% гарантии не дает.

Заочная консультация имеет ограничения.
Если у вас остались вопросы, либо если вы не поняли что-то в моих ответах, вы можете задать новые вопросы.

Если какой-то информации для ответа не хватает, я так и напишу.

Самый лучший вопрос для заочной консультации - такой, на который можно ответить да/нет или одним словом. На такой вопрос выше всего вероятность получить ответ, который вам поможет.
   
Диана 03.04.2020 18:40
Да,я видела что вы писали 3 месяца,ну я этого раньше не знала,врач сказал месяц я и пила месяц. Ладно благодарю вас за ответы,всего вам доброго.