Повышенное давление у подростка

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №815316 :: (14.10.2014 14:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Наталья
Жен., 37 лет.
Россия Комсомольск-на-Амуре
Добрый день. Моему сыну 18 лет. При военной комиссии выявилось повышенное АД. Провели полное обследование: экг, узи сердца, почки, надпочечники, полный анализ крови, в общем все необходимое. Никаких нарушений не выявлено. СМАД показал среднее давление 141/64. Максимальное 165/79(дневное)минимальное 127/44. Назначили амлодипин, затем капотен. Никаких улучшений не было. Обратились к другому врачу. Назначил анаприлин. Сказал, что из-за постоянных скачков давления, (за три замера подряд, давление менялось, то 140, то 130, то 125) есть подозрение, что это подростковый момент. Пропили почти полный курс, были изменения, но не значительные. Перестали быть скачки до 160. Прочитала про доксазозин. Стали пить его. Первый эффект был тут же. Давление со 160 упало до 123. Но в дальнейшем давление вернулось. Сейчас продолжаются те же скачки. Причем сын говорит, что не чувствует ни подъемов, ни спадов давления. Посоветуйте пожалуйста, можно ли продолжать пить доксазозин, или заменить его на другое лекарство. Может есть какие нибудь аналоги, менее опасные.(в некоторых источниках не очень лестно отзываются об доксазозине). Заранее благодарна за ответ. С уважением, Наталья.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Правильно измеряете АД?
http://cardiolog-online.ru/izmerenie/
Время создания: 14 Октября 2014 18:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Из текста письма диагноз гипертонической болезни остается недостаточно убедительным. Я бы порекомендовал дальнейшее наблюдение с тщательными повторными измерениями АД. надо записывать результаты и первого и второго и третьего измерений с 2-х минутными интервалами.
Время создания: 14 Октября 2014 18:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Покажите полный протокол СМАД.
Время создания: 15 Октября 2014 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Вот и нашелся дубль два! действительно, продублировала вопрос. Еще раз прошу прощения! Давление врачи сами замеряли. Раз уж так вышло, то повторю протокол СМАД и сюда. Дневные средние САД/ДАД - 141/64, индекс времени САД/ДАД - 56/0, вариаб САД/ДАД - 8/9, ночные средние САД/ДАД - 117/42, инд.времени САД/ДАД - 26/0, вариаб САД/ДАД - 9/6. Среднее пульсовое АД - 77, повышенное >53, суточный индекс САД- 18%, диппер (10%...20%), сУточный индекс ДАД 35%, гипердиппер (>20%). Утренняя динамика: величина утр. подъема САД- 58, ДАД - 48, скорость утр. подъема САД/ДАД - 23/18.